Vilitra ( Vardenafil )

Snel Vilitra (Vardenafil) zonder recept in Nederland (NL)

Vardenafil (Vilitra): Uitgebreide Patiënteninformatie voor Nederland

Basisinformatie over het product

Werkingsmechanisme

In eenvoudige taal: Vardenafil behoort tot de groep van fosfodi-esterase-5-remmers (PDE-5-remmers). Het werkt door een natuurlijke stof in het lichaam (PDE-5) te remmen. Hierdoor verwijden de bloedvaten in de penis zich en kan er meer bloed naar binnen stromen. Dit helpt om een erectie te krijgen en te behouden. Het middel werkt alleen als u seksueel geprikkeld wordt. Zonder prikkeling gebeurt er niets.

Voor specialisten: Vardenafil is een selectieve, reversibele remmer van cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP)-specifiek fosfodi-esterase type 5 (PDE-5). Bij seksuele prikkeling vindt lokale afgifte van stikstofmonoxide (NO) plaats, waardoor cGMP stijgt en de gladde spieren in het corpus cavernosum ontspannen. Vardenafil versterkt dit effect door de afbraak van cGMP te remmen, wat leidt tot verhoogde doorbloeding en een erectie. Vardenafil heeft een relatief korte werkingsduur (ongeveer 4 tot 5 uur) en vertoont een geringe selectiviteit voor PDE-5 ten opzichte van PDE-6, wat kan bijdragen aan visuele bijwerkingen.

Farmacokinetiek

• Absorptie: Na orale inname wordt vardenafil snel geabsorbeerd. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 15%. De maximale plasmaconcentratie (Tmax) wordt bereikt na 0,5 tot 2 uur (mediaan ongeveer 1 uur).
• Metabolisme: Vardenafil wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd via CYP3A4 en in mindere mate via CYP2C9. De belangrijkste metaboliet (M1) is farmacologisch actief en draagt voor ongeveer 7% bij aan de werkzaamheid.
• Eliminatie: De eliminatiehalfwaardetijd bedraagt ongeveer 4 tot 5 uur. De metabolieten worden voornamelijk via de feces (ca. 91-95%) en in mindere mate via de urine (ca. 2-6%) uitgescheiden.
• Werkingsduur: Het effect treedt doorgaans binnen 25 tot 60 minuten na inname op en houdt ongeveer 4 tot 5 uur aan.

Gebruik in het dagelijks leven en beste praktijkadviezen

Vardenafil wordt in Nederland voorgeschreven voor de behandeling van erectiestoornissen (erectiele disfunctie) bij volwassen mannen. Het is een van de drie PDE-5-remmers die in Nederland verkrijgbaar zijn (naast sildenafil en tadalafil). Uw arts bepaalt de dosering en het gebruik op basis van uw specifieke situatie. Het middel werkt alleen bij seksuele prikkeling en mag niet vaker dan één keer per dag worden ingenomen.

• Typische dosering: De aanbevolen startdosering is 10 mg, in te nemen 25 minuten tot 1 uur voor de seksuele activiteit. Op geleide van de werkzaamheid en tolerantie kan de dosis worden verhoogd naar 20 mg of verlaagd naar 5 mg. De maximale aanbevolen dosis is 20 mg per dag.
• Ouderen (> 65 jaar) of lichte tot matige leverfunctiestoornis: De begindosis is 5 mg, waarna voorzichtig kan worden opgehoogd tot maximaal 10 mg bij matig verminderde leverfunctie.
• Ernstige leverfunctiestoornis (Child-Pughscore 10-15): Gebruik is gecontra-indiceerd.
• Toediening: De tablet wordt ingenomen met een glas water. Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar een vetrijke maaltijd kan de opname vertragen.
• Controle: Gebruik het middel niet vaker dan één keer per dag. Als het middel niet voldoende werkt, overleg dan met uw arts voordat u de dosis verhoogt.

Inname met of zonder voedsel

Vardenafil kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Een vetrijke maaltijd kan de opname van vardenafil vertragen, waardoor het effect later intreedt. Voor een zo snel mogelijk effect kan het middel het beste op een nuchtere maag of bij een licht verteerbare maaltijd worden ingenomen. Vermijd overmatig alcoholgebruik, omdat dit de erectiestoornis kan verergeren en de kans op bijwerkingen (zoals duizeligheid en bloeddrukdaling) kan vergroten.

• Grapefruitsap kan de afbraak van vardenafil vertragen; vermijd grapefruit tijdens de behandeling.
• Alcohol kan de erectieproblemen verergeren en de kans op duizeligheid vergroten.
• Neem het middel in met een glas water.

Interactiewaarschuwingen

Indicaties van vardenafil

Doseringen volgens klinische indicatie (tabel)

Doses altijd aanpassen op advies van uw arts. Gebruik niet vaker dan één keer per dag. Doseringen van 40 mg en 60 mg zijn in Nederland niet geregistreerd en worden niet aanbevolen.

Bijwerkingen en veiligheidsprofiel

Richtlijnen voor correct gebruik

• Gebruik vardenafil altijd precies volgens voorschrift van uw arts.
• Neem het middel niet vaker dan één keer per dag in.
• Neem het middel in 25 minuten tot 1 uur voor de seksuele activiteit.
• Gebruik het middel niet zonder seksuele prikkeling; het werkt alleen bij prikkeling.
• Gebruik het middel niet samen met nitraten of stikstofmonoxide-donoren.
• Overleg met uw arts als u alfa-blokkers gebruikt, omdat de bloeddruk te veel kan dalen.
• Vermijd overmatig alcoholgebruik tijdens de behandeling.
• Informeer elke zorgverlener over uw vardenafilgebruik.

Alternatieve behandelmogelijkheden

• Sildenafil (Viagra): Een andere PDE-5-remmer met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, maar een iets langere werkingsduur (4 tot 6 uur). Vaak de eerste keus vanwege de prijs en beschikbaarheid.
• Tadalafil (Cialis): Een PDE-5-remmer met een langere werkingsduur (tot 36 uur), wat de koppeling tussen inname en seksueel contact vermindert. Iets duurder dan sildenafil en vardenafil.
• Avanafil (Spedra): Een nieuwere PDE-5-remmer met een snelle aanvang van werking en een relatief korte werkingsduur.
• Intracavernosale injecties (alprostadil): Een behandeling die door een ervaren behandelaar wordt toegediend bij onvoldoende effect van PDE-5-remmers.
• Vacuüm erectie-inrichting (pomp): Een mechanisch hulpmiddel dat wordt gebruikt bij erectiestoornissen.

De keuze voor een alternatief hangt af van uw medische situatie, de werkingsduur en de kosten. Bespreek de opties met uw (huis)arts of uroloog.

Wettelijke status, registratie en vergoeding in Nederland

• Registratie: Vardenafil is goedgekeurd door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Levitra en generieke vardenafil zijn geregistreerde merknamen. Vilitra is in Nederland niet geregistreerd.
• Receptplicht: Uitsluitend op recept verkrijgbaar; opgenomen op de UR-lijst (Uitsluitend Recept).
• Vergoeding: Vardenafil wordt in Nederland niet vergoed door de basiszorgverzekering. Het middel is niet opgenomen in het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS). Ook de meeste aanvullende zorgverzekeringen vergoeden erectiepillen niet. De kosten zijn volledig voor eigen rekening. De gemiddelde prijs per dag bedraagt circa € 4,97 (bijbetaling) voor vardenafil. De prijs per tablet varieert: Levitra 20 mg kost rond de € 10 per pil; generieke vardenafil 20 mg kost circa € 7-16 per verpakking, afhankelijk van de fabrikant en apotheek.
• Farmaceutisch toezicht: Controle door apotheker; bijwerkingen kunnen worden gemeld bij Lareb.

Nieuwste onderzoeksresultaten en klinische richtlijnen (2022–2026)

• NHG-richtlijn Seksuele klachten (2023): PDE-5-remmers zijn effectief bij erectiele disfunctie. Bij de keuze tussen sildenafil, vardenafil en tadalafil worden werkingsduur, bijwerkingen en prijs meegewogen. Sildenafil en vardenafil zijn in een normale dosering goedkoper dan tadalafil. De werkingsduur van vardenafil (4 tot 5 uur) is korter dan die van tadalafil (tot 36 uur), maar langer dan die van sildenafil (4 tot 6 uur).
• Melanoomrisico: Observationele studies suggereren een mogelijk verhoogd risico op melanoom bij het gebruik van PDE-5-remmers, waaronder vardenafil. Het mechanisme is nog niet volledig opgehelderd. Nader onderzoek is nodig om een causaal verband vast te stellen.
• Veiligheid bij hogere doseringen: In klinische onderzoeken werden doseringen tot 40 mg per dag onderzocht. Bij een dosering van 40 mg tweemaal daags werden gevallen van ernstige rugpijn gemeld. Doseringen van 40 mg en 60 mg zijn niet geregistreerd en worden niet aanbevolen. De maximaal aanbevolen dosis is 20 mg per dag.
• Formulariumrichtlijnen (2026): Het Farmacotherapeutisch Kompas vermeldt vardenafil als een van de PDE-5-remmers voor erectiele disfunctie, met doseringsadviezen voor verschillende patiëntengroepen (ouderen, leverfunctiestoornis, nierfunctiestoornis). Vardenafil is niet opgenomen in het GVS.

Beschikbaarheid en levering in Nederland

Prijzen en levertijden kunnen per apotheek en regio verschillen. Informeer actueel bij uw lokale apotheek. Vardenafil wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar. Incidenteel kunnen leveringsproblemen optreden; de apotheek kan dan een alternatief voorstellen.

Veelgestelde vragen (FAQ)

1. Werkt vardenafil altijd?
   Nee, vardenafil werkt alleen bij seksuele prikkeling. Zonder prikkeling treedt geen erectie op. Ook werkt het niet bij iedereen even goed; sommige mannen hebben baat bij een andere PDE-5-remmer of een andere behandeling. Overleg met uw arts als het middel onvoldoende werkt.
2. Wat moet ik doen als ik een dosis vardenafil vergeet?
   Vardenafil wordt gebruikt wanneer nodig, dus er is geen vast schema. Als u het middel inneemt voor een specifieke gelegenheid en u vergeet het, neem het dan in zodra u eraan denkt, maar niet later dan 1 uur voor de seksuele activiteit. Gebruik niet meer dan één dosis per dag.
3. Kan ik vardenafil gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?
   Vardenafil is niet bestemd voor gebruik door vrouwen. Het middel is niet onderzocht bij zwangere vrouwen en mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap of borstvoeding.
4. Kan ik vardenafil combineren met andere medicijnen?
   Vardenafil mag niet worden gecombineerd met nitraten of stikstofmonoxide-donoren (gecontra-indiceerd). Ook met sterke CYP3A4-remmers (zoals ritonavir, ketoconazol, claritromycine) zijn er belangrijke beperkingen. Overleg altijd met uw arts of apotheker over alle medicijnen die u gebruikt.
5. Hoelang duurt het voordat vardenafil werkt?
   Het effect treedt doorgaans binnen 25 tot 60 minuten na inname op. Het middel werkt ongeveer 4 tot 5 uur. Een vetrijke maaltijd kan de opname vertragen, waardoor het effect later intreedt.
6. Zijn er alternatieven voor vardenafil?
   Ja, afhankelijk van uw situatie zijn er alternatieven zoals sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) of avanafil (Spedra). Bespreek de opties met uw arts.
7. Is Vilitra hetzelfde als vardenafil?
   Vilitra is een merknaam voor vardenafil die in Nederland niet is geregistreerd. In Nederland zijn vardenafil-bevattende producten verkrijgbaar onder de namen Levitra, Vivanza en diverse generieke merken. Gebruik bij voorkeur een in Nederland geregistreerd product, voorgeschreven door uw arts.
8. Wat is het verschil tussen 10 mg, 20 mg, 40 mg en 60 mg vardenafil?
   In Nederland zijn alleen doseringen van 5 mg, 10 mg en 20 mg geregistreerd. De maximale aanbevolen dosis is 20 mg per dag. Doseringen van 40 mg en 60 mg zijn niet geregistreerd en worden niet aanbevolen. Het gebruik van hogere doseringen verhoogt het risico op bijwerkingen, waaronder ernstige rugpijn.

Betrouwbare online Apotheek Vilitra