Generic Tamiflu ( Oseltamivir Phosphate )

Snel Generic Tamiflu (Oseltamivir Phosphate) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Tamiflu kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Tamiflu?

Tamiflu is een antiviraal middel tegen griep. De werkzame stof is oseltamivirfosfaat. Artsen schrijven het voor bij influenza A en B, zowel om de duur van de griep te verkorten als om griep te voorkomen na contact met een besmet persoon. Het werkt alleen tegen het influenzavirus, niet tegen verkoudheid of andere virussen. Het is geen vervanging van de griepprik. De behandeling moet binnen 48 uur na de eerste klachten starten om echt effect te hebben. Daarna neemt het nut snel af.

De capsule is er in 75 mg. Voor behandeling is de dosis 75 mg tweemaal daags gedurende vijf dagen. Voor preventie is het 75 mg eenmaal daags gedurende tien dagen of langer, afhankelijk van de situatie. Het effect is niet direct merkbaar; u voelt zich niet meteen beter, maar de koorts en spierpijn kunnen een dag korter duren. Verwacht geen wonder op dag één. Het is een hulpmiddel, geen genezing.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Oseltamivir remt het enzym neuraminidase op het oppervlak van het influenzavirus. Neuraminidase is nodig om nieuwe virusdeeltjes los te maken van de geïnfecteerde cel, zodat ze andere cellen kunnen besmetten. Door dat enzym te blokkeren, blijven de nieuwe virussen aan de cel vastzitten en kunnen ze zich niet verder verspreiden. Het virus kan zich nog wel vermenigvuldigen, maar de uitbraak in de luchtwegen wordt afgeremd. Het is een selectieve remmer, actief tegen zowel influenza A als B. In sommige seizoenen is er resistentie, vooral bij influenza A H1N1. Daarom wordt het alleen gebruikt als het virus gevoelig is, of als de arts het op basis van de klachten toch voorschrijft.

Oseltamivir wordt na inname in de lever omgezet in de actieve vorm, oseltamivircarboxylaat. De biologische beschikbaarheid is hoog, rond de 75 procent. Voedsel vermindert de opname niet, dus u kunt de capsule met of zonder maaltijd innemen. De maximale spiegel wordt na drie tot vier uur bereikt. De halfwaardetijd is zes tot tien uur, wat tweemaal daags doseren noodzakelijk maakt. Het wordt grotendeels onveranderd via de nieren uitgescheiden. Bij een verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast; bij een klaring onder de 30 ml per minuut wordt de dosis gehalveerd of het interval verlengd. De arts bepaalt dat op basis van uw nierfunctie.

Hoe gebruikt u Tamiflu?

Neem de capsule in zijn geheel in met een glas water. U mag hem met of zonder voedsel innemen. Voor behandeling van griep is de dosis 75 mg tweemaal daags, gedurende vijf dagen. Begin zo snel mogelijk na de eerste klachten, bij voorkeur binnen 48 uur. Voor preventie na contact met een grieppatiënt is de dosis 75 mg eenmaal daags, gedurende tien dagen. In sommige gevallen, zoals bij een uitbraak in een zorginstelling, kan de kuur langer duren. De arts bepaalt de exacte duur.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt. Ligt de volgende dosis al binnen twee uur, sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis. Een dubbele dosis geeft meer kans op misselijkheid en braken, zonder het effect te verbeteren. Maak de kuur altijd af, ook als u zich na twee dagen beter voelt. Het virus kan nog aanwezig zijn. Stop niet op eigen houtje. Bij preventie is het belangrijk om de kuur vol te houden zolang de arts het voorschrijft. Houd afstand van kwetsbare mensen tot u zeker weet dat u niet besmettelijk bent.

Bijwerkingen van Tamiflu

De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, braken en buikpijn. Die treden vooral op in de eerste dagen van de behandeling. Neem de capsule met wat voedsel in als u er last van hebt; dat helpt vaak. Hoofdpijn en duizeligheid worden eveneens gemeld. Meestal zijn deze klachten mild en verdwijnen ze na een paar dagen. Slapeloosheid en een licht gevoel in het hoofd komen voor, vooral bij kinderen. Houd daar rekening mee als u moet rijden of machines bedient.

Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. Huiduitslag en overgevoeligheidsreacties met zwelling van het gezicht zijn beschreven. Stop dan en zoek medische hulp. In zeldzame gevallen kunnen psychische klachten optreden, zoals verwardheid, hallucinaties of abnormaal gedrag, vooral bij kinderen en jongeren. Let daar goed op. Ook leverfunctiestoornissen zijn zelden gemeld. Geelzucht, donkere urine of extreme vermoeidheid zijn signalen om direct een arts te bellen. Het middel kan het QT-interval op het hartfilmpje verlengen, hoewel dat klinisch zelden een probleem is. Mensen met een hartaandoening of die andere middelen gebruiken die het QT-interval verlengen, moeten voorzichtig zijn. Meld elke nieuwe klacht aan uw arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is geen contra-indicatie, maar het gebruik wordt alleen aangeraden als het voordeel opweegt tegen het risico. Griep tijdens de zwangerschap kan ernstig verlopen, dus soms is behandeling nodig. Oseltamivir passeert de placenta, maar er zijn geen aanwijzingen voor een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Overleg met uw verloskundige en huisarts. Borstvoeding: oseltamivir gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk, maar wordt over het algemeen als veilig beschouwd. Toch is overleg met de kinderarts verstandig.

Ouderen verdragen het middel meestal goed, maar de nierfunctie is vaker verminderd. De dosis moet dan worden aangepast op basis van de creatinineklaring. Bij een klaring onder de 30 ml per minuut wordt de dosis verlaagd naar 75 mg eenmaal daags voor behandeling, en 75 mg om de dag voor preventie. Mensen met een ernstige nierziekte of dialyse hebben een aangepast schema nodig. Kinderen vanaf één jaar kunnen Tamiflu gebruiken, maar de dosis wordt per kilogram lichaamsgewicht berekend. Voor kinderen onder de één jaar is voorzichtigheid geboden; overleg met de kinderarts. Vertel de arts over uw volledige voorgeschiedenis, vooral over nierproblemen en hartziekten.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Tamiflu kan duizeligheid en een licht gevoel in het hoofd geven, vooral bij kinderen. Rijd geen auto en bedien geen machines tot u weet hoe u reageert. Voor de meeste volwassenen is het effect mild en kunt u gewoon autorijden, maar wees alert in het begin. Alcohol drinken is toegestaan, maar met mate. Overdaad kan de maag irriteren en de bijwerkingen verergeren. Eén glas wijn bij het eten is meestal geen probleem. Zorg dat u voldoende drinkt en rust neemt. Griep is een infectie die uw lichaam uitput; geef het de tijd om te herstellen, ook met het medicijn erbij.

Geneesmiddelinteracties

Oseltamivir heeft weinig interacties. Het wordt niet via het cytochroom P450-systeem afgebroken, dus de gebruikelijke boosdoeners zoals antibiotica en schimmelmiddelen hebben er weinig invloed op. Probencide, een middel tegen jicht, kan de spiegel van de actieve metaboliet verhogen, maar dat is zelden klinisch relevant. Wees voorzichtig met andere middelen die het QT-interval verlengen, zoals bepaalde antibiotica, antipsychotica en anti-aritmica. De combinatie kan in theorie een ritmestoornis geven, maar het risico is klein. Vertel elke arts en apotheker dat u Tamiflu gebruikt, ook bij zelfzorgmiddelen. Houd een actuele medicatiekaart bij. Er is geen wisselwerking met de pil, statines of maagzuurremmers.

Alternatieve opties

Andere antivirale middelen tegen griep zijn zanamivir (Relenza), dat wordt geïnhaleerd, en baloxavir (Xofluza), een eenmalige dosis. Zanamivir is een alternatief voor wie geen capsules kan slikken, maar het kan benauwdheid geven bij astmapatiënten. Baloxavir werkt sneller, maar is duurder en niet in alle landen beschikbaar. Voor preventie is de griepprik de beste optie. Die beschermt tegen de meest voorkomende stammen en verkleint de kans op ernstige ziekte. Tamiflu wordt vooral gebruikt bij kwetsbare mensen, zoals ouderen, zwangeren of mensen met een chronische ziekte, die griep hebben opgelopen of aan griep zijn blootgesteld. Het is geen vervanging van vaccinatie, maar een aanvulling voor noodgevallen.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Oseltamivirfosfaat
Beschikbare merknamen in Nederland: Tamiflu (oorspronkelijk van Roche), en generieke oseltamivir capsules van diverse fabrikanten
ATC-code: J05AH02
Vormen en sterktes: Capsules 75 mg (ook 30 mg en 45 mg verkrijgbaar, maar hier niet opgenomen)
Fabrikanten: Roche Nederland B.V. (Tamiflu), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De 75 mg capsule is de standaard voor volwassenen en kinderen vanaf 40 kg. Voor behandeling is de dosis 75 mg tweemaal daags gedurende vijf dagen. Voor preventie is 75 mg eenmaal daags gedurende tien dagen de norm. Bij een verminderde nierfunctie wordt de dosis aangepast: bij een klaring tussen 30 en 60 ml per minuut blijft de dosis meestal 75 mg tweemaal daags voor behandeling, maar bij een klaring onder de 30 ml per minuut wordt het 75 mg eenmaal daags. Voor preventie bij ernstige nierinsufficiëntie wordt de dosis verlaagd naar 75 mg om de dag. De arts bepaalt de exacte dosering op basis van uw nierfunctie. De capsule is niet deelbaar; gebruik de juiste sterkte. Voor kinderen onder de 40 kg zijn er lagere doseringen beschikbaar, maar die vallen buiten dit artikel. Volg het voorschrift nauwkeurig en overleg bij twijfel.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Tamiflu?
Het verkort de duur van de griep met ongeveer een dag, als u binnen 48 uur na de eerste klachten begint. U voelt zich niet meteen beter, maar de koorts en spierpijn kunnen sneller afnemen. Verwacht geen onmiddellijke verlichting. Het is geen pijnstiller, maar een virusremmer.

Kan ik Tamiflu gebruiken om griep te voorkomen?
Ja, als u in contact bent geweest met iemand die griep heeft, kan de arts 75 mg eenmaal daags gedurende tien dagen voorschrijven. Het is geen vervanging van de griepprik, maar het kan een uitbraak in een gezin of zorginstelling beperken. Het werkt alleen als u het snel na het contact start, bij voorkeur binnen 48 uur.

Wat moet ik doen als ik moet braken na inname?
Als u binnen dertig minuten na de capsule moet braken, neem dan een nieuwe capsule in. Braakt u later, dan is de stof al opgenomen en hoeft u niets te doen. Neem de capsule bij wat voedsel als u er misselijk van wordt. Dat helpt vaak.

Is Tamiflu veilig voor kinderen?
Ja, kinderen vanaf één jaar kunnen het gebruiken, maar de dosis wordt per kilogram lichaamsgewicht berekend. Voor kinderen onder de 40 kg zijn er lagere doseringen. Let op gedragsveranderingen, zoals hallucinaties of abnormaal gedrag, en meld die direct. Overleg met de kinderarts.

Kan ik Tamiflu combineren met paracetamol?
Ja, paracetamol is veilig te combineren met oseltamivir. Het helpt tegen de koorts en de spierpijn, terwijl Tamiflu het virus aanpakt. Gebruik paracetamol volgens de aanwijzing en houd de dagelijkse maximumdosis in de gaten.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Tamiflu capsules naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Tamiflu