Solifenacin

Snel Solifenacin () zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Solifenacin kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Solifenacin?

Solifenacin is een medicijn voor een overactieve blaas. De werkzame stof is solifenacinesuccinaat. Artsen schrijven het voor bij klachten zoals plotselinge aandrang, vaak moeten plassen en urineverlies door een overactieve blaas. Het ontspant de blaasspier, waardoor de blaas meer urine kan vasthouden en de aandrang minder heftig wordt. Het is geen middel dat de blaas verdooft; het vermindert de onwillekeurige samentrekkingen van de blaaswand. U plast minder vaak en hebt meer controle.

Het effect is niet direct merkbaar. Het duurt meestal twee tot vier weken voordat u duidelijk verschil merkt. Het volledige resultaat kan acht tot twaalf weken duren. De tabletten zijn er in 5 mg en 10 mg. U begint vaak met 5 mg eenmaal daags. Als dat onvoldoende helpt, kan de arts de dosis verhogen naar 10 mg eenmaal daags. Het is een onderhoudsmedicijn voor de lange termijn, geen noodmiddel voor een enkele ongelukje.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Solifenacine is een muscarinereceptorantagonist. Het blokkeert vooral de M3-receptoren in de gladde spiercellen van de blaaswand. Normaal gesproken prikkelt acetylcholine die receptoren en trekt de blaas samen. Door die prikkel te blokkeren, ontspant de blaasspier en neemt de blaascapaciteit toe. De aandrang komt minder vaak en minder hevig. Tegelijkertijd remt solifenacine ook andere muscarinereceptoren, wat de bekende bijwerkingen verklaart, zoals een droge mond en verstopping.

De opname van solifenacine is goed en de biologische beschikbaarheid is hoog, rond de negentig procent. De maximale spiegel wordt na drie tot acht uur bereikt. Voedsel heeft weinig invloed op de opname. De halfwaardetijd is lang, veertig tot zestig uur, waardoor eenmaal daags doseren voldoende is. Het wordt in de lever afgebroken, grotendeels via CYP3A4, en de metabolieten verlaten het lichaam via de nieren en de ontlasting. Bij een verminderde lever- of nierfunctie kan de spiegel oplopen, daarom is de maximale dosis bij ernstige nierproblemen 5 mg per dag.

Hoe gebruikt u Solifenacin?

Neem één tablet eenmaal daags in, bij voorkeur op een vast tijdstip, bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt. U mag de tablet met of zonder voedsel innemen. Slik de tablet heel door met een glas water. Fijnmaken, kauwen of breken wordt afgeraden vanwege de bittere smaak. De startdosis is 5 mg per dag. Na vier tot acht weken evalueert de arts of de dosis verhoogd moet worden naar 10 mg per dag. Verhoog niet zelf de dosis; te snel verhogen geeft meer kans op een droge mond en verstopping.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende. Omdat u het middel eenmaal daags inneemt, kunt u een vergeten dosis dezelfde dag nog inhalen. Neem nooit een dubbele dosis de volgende dag. Een dubbele dosis kan een ernstig droge mond, verstopping en moeite met plassen geven. Stop niet op eigen houtje. Als u stopt, komen de klachten van de overactieve blaas meestal terug. De arts bespreekt met u hoe lang u het middel moet gebruiken. Regelmatige evaluatie is belangrijk, zeker als u ouder bent of andere medicijnen gebruikt.

Bijwerkingen van Solifenacin

De meest voorkomende bijwerking is een droge mond. Dat komt door de blokkade van muscarinereceptoren in de speekselklieren. Kauw suikervrije kauwgom, zuig op een ijsklontje of gebruik een mondspray. Verstopping is de tweede grote klacht. Vezelrijk eten, veel drinken en bewegen helpen. Soms is een laxeermiddel nodig. Wazig zien en moeite met scherpstellen komen voor, vooral in het begin. Rijd geen auto als u merkt dat uw zicht niet scherp is.

Moeite met plassen of een zwakke straal kan optreden, vooral bij mannen met een vergrote prostaat. Hebt u al moeite met plassen, dan is solifenacine misschien niet geschikt. Brandend maagzuur en een opgeblazen gevoel worden gemeld. Ernstiger zijn urineretentie, een volledige stop van de urinestroom, en een versnelde hartslag. Zelden treedt een allergische reactie op met huiduitslag en jeuk. Stop dan en overleg met een arts. Een verward gevoel of geheugenproblemen kunnen optreden, vooral bij ouderen. Meld elke nieuwe klacht aan uw arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is geen indicatie voor solifenacine. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid tijdens de zwangerschap. Gebruik het alleen als de arts het echt noodzakelijk vindt en er geen alternatief is. Borstvoeding wordt afgeraden; solifenacine gaat over in de moedermelk en kan bij de zuigeling een droge mond en onrust geven. Overleg met de arts.

Ouderen zijn gevoeliger voor de bijwerkingen, vooral voor verwarring, geheugenproblemen en een droge mond. Start met 5 mg per dag en verhoog alleen als het nodig is. Het risico op vallen kan toenemen door duizeligheid en wazig zien. Mensen met een ernstige nierfunctiestoornis mogen niet meer dan 5 mg per dag gebruiken. Bij een ernstige leverfunctiestoornis is het middel gecontra-indiceerd. Ook bij urineretentie, een ernstige maag-darmvernauwing, myasthenia gravis of een onbehandeld nauwekamerhoekglaucoom mag solifenacine niet worden gebruikt. Vertel de arts over uw volledige voorgeschiedenis, vooral over prostaatklachten, glaucoom en darmproblemen.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Solifenacine kan wazig zien en duizeligheid veroorzaken, vooral in het begin. Rijd geen auto en bedien geen machines tot u weet hoe u reageert. Ook daarna is het opletten als u merkt dat uw zicht niet scherp is. Alcohol drinken is toegestaan, maar met mate. Alcohol kan de sufheid en duizeligheid versterken en het risico op vallen vergroten, vooral bij ouderen. Eén glas wijn bij het eten is meestal geen probleem. Drink voldoende water, maar verwacht niet dat u de droge mond ermee wegspoelt; het komt door de receptorblokkade, niet door uitdroging.

Geneesmiddelinteracties

Wees voorzichtig met andere middelen die anticholinerg werken, zoals bepaalde blaasmiddelen (oxybutynine, tolterodine), oudere antihistaminica en sommige antidepressiva. De bijwerkingen kunnen optellen: een extreem droge mond, verstopping en verwardheid. Gebruik ze niet samen zonder overleg. Middelen die het enzym CYP3A4 remmen, zoals ketoconazol, itraconazol, claritromycine en ritonavir, kunnen de spiegel van solifenacine verhogen. De arts zal de dosis dan verlagen, meestal naar 5 mg per dag.

Andersom kunnen CYP3A4-inductoren zoals rifampicine, carbamazepine en sint-janskruid de spiegel verlagen en het effect verminderen. Gebruik geen sint-janskruid. Ook middelen die de maag-darmbeweging beïnvloeden, zoals metoclopramide, kunnen de werking van solifenacine veranderen. Vertel elke arts en apotheker dat u solifenacine gebruikt, ook bij zelfzorgmiddelen en kruidenpreparaten. Houd een actuele medicatiekaart bij.

Alternatieve opties

Andere middelen voor een overactieve blaas zijn oxybutynine, tolterodine, darifenacine, fesoterodine en mirabegron. Oxybutynine en tolterodine zijn ouder en geven vaker een droge mond en verstopping. Darifenacine en fesoterodine zijn vergelijkbaar met solifenacine. Mirabegron werkt via een ander mechanisme: het stimuleert de bèta-3-receptoren in de blaas en ontspant de spier zonder de typische anticholinerge bijwerkingen. Voor wie geen tablet wil of kan gebruiken, zijn er oefeningen voor de bekkenbodem, blaastraining en soms injecties met botulinetoxine in de blaas. De keuze hangt af van uw klachten, leeftijd en bijkomende aandoeningen. Solifenacine is een effectieve en veel voorgeschreven optie, maar niet de enige.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Solifenacinesuccinaat
Beschikbare merknamen in Nederland: Vesicare (oorspronkelijk van Astellas), en generieke solifenacine tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: G04BD08
Vormen en sterktes: Tabletten 5 mg en 10 mg
Fabrikanten: Astellas Pharma B.V. (Vesicare), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De keuze tussen 5 mg en 10 mg is eenvoudig. U begint met 5 mg eenmaal daags. Na vier tot acht weken kijkt de arts of de klachten voldoende verbeterd zijn. Is dat niet het geval, dan wordt de dosis verhoogd naar 10 mg eenmaal daags. De tablet is niet bedoeld om te delen; gebruik de juiste sterkte. Bij ouderen, bij een verminderde nierfunctie of bij gebruik van CYP3A4-remmers wordt de dosis meestal beperkt tot 5 mg per dag. De 10 mg geeft een sterker effect maar ook meer kans op een droge mond en verstopping. Houd een plasdagboek bij, waarin u noteert hoe vaak u plast en wanneer u aandrang hebt. Dat helpt de arts om het effect te beoordelen. Verander nooit zelf de dosis; overleg altijd.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt solifenacine?
De eerste verbetering is vaak na twee tot vier weken merkbaar. Het volledige effect kan acht tot twaalf weken duren. Verwacht geen wonder op dag één. Het is een onderhoudsmiddel dat de blaas de tijd geeft om te wennen. Blijf het dagelijks innemen, ook als u even geen klachten hebt.

Wat kan ik doen tegen een droge mond?
Drink regelmatig kleine slokjes water, kauw suikervrije kauwgom of zuig op een suikervrij snoepje. Er zijn ook speciale mondgels en sprays voor een droge mond verkrijgbaar bij de apotheek. Vermijd suikerhoudende dranken, want die vergroten de kans op gaatjes. Poets uw tanden tweemaal daags en bezoek de tandarts regelmatig.

Kan ik solifenacine gebruiken als ik een vergrote prostaat heb?
Alleen na overleg met de uroloog. Solifenacine kan de urinestraal verzwakken en het plassen bemoeilijken. Soms wordt het juist gecombineerd met een middel dat de prostaat ontspant, zoals tamsulosine, maar alleen onder strikte controle. Vertel de arts over uw prostaatklachten.

Mag ik autorijden met solifenacine?
In het begin niet, want u kunt last krijgen van wazig zien en duizeligheid. Wacht tot u weet hoe u reageert. Ook daarna is het opletten. Als u merkt dat uw zicht niet scherp is of u zich suf voelt, rijd dan niet. Overleg met de arts als u twijfelt.

Wat gebeurt er als ik stop met solifenacine?
De klachten van de overactieve blaas komen meestal terug. Het middel geneest niet, het onderdrukt de symptomen. Als u wilt stoppen, overleg dan met de arts. Die kan met u kijken naar alternatieven, zoals bekkenbodemoefeningen of een ander medicijn. Stop niet abrupt zonder overleg.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Solifenacin tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Solifenacin