Generic Revia ( Naltrexone )

Snel Generic Revia (Naltrexone) zonder recept in Nederland (NL)

In onze Nederlandse apotheek kunt u Revia alleen op recept verkrijgen, met levering in heel Nederland binnen 5‑14 dagen. Discrete en anonieme verpakking.
Revia wordt gebruikt om alcohol‑ en opioïdverslaving te behandelen. Het medicijn is een opioïdantagonist (naltrexon) die de effecten van opioïden blokkeert en de drang naar alcohol vermindert, waardoor terugval wordt voorkomen.
De gebruikelijke dosering van Revia voor volwassenen is 50 mg eenmaal daags (bij voorkeur 's ochtends). De startdosis is 25 mg op de eerste dag, daarna 50 mg per dag. Bij opioïdverslaving moet de patiënt minimaal 7‑10 dagen opioïdvrij zijn.
De toedieningsvorm is tabletten (50 mg).
De werking van het medicijn begint binnen 1‑2 uur na inname; het volledige effect op het verminderen van craving treedt na enkele dagen op.
De werkingsduur is ongeveer 24 uur, daarom eenmaal daagse toediening.
Alcoholgebruik is niet strikt gecontra‑indiceerd, maar het medicijn is minder effectief bij actief alcoholgebruik.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en slapeloosheid.
Wilt u Revia op recept proberen?

Algemene informatie over Revia

• INN (Internationale Niet‑eigendomsnaam): Naltrexon
• In Nederland verkrijgbare merknamen: Revia®, generieke producten (naltrexon)
• ATC‑code: N07BB04
• Toedieningsvormen en doseringen: Tabletten – 50 mg
• Fabrikanten in Nederland: Diverse generieke fabrikanten (Sandoz, Teva, Apotex)
• Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
• OTC / Rx‑classificatie: Receptplichtig (Rx)

Werkingsmechanisme en farmacologie

Revia bevat naltrexon, een competitieve antagonist van μ‑opioïdreceptoren. Het blokkeert de euforische en sedatieve effecten van exogene opioïden en vermindert de door alcohol geïnduceerde afgifte van dopamine in het nucleus accumbens, wat leidt tot een verminderde beloningswaarde van alcohol. Naltrexon heeft geen intrinsieke agonistische werking en veroorzaakt geen fysieke afhankelijkheid. De biologische beschikbaarheid is 50‑60%, de halfwaardetijd bedraagt 4‑6 uur, maar de werkzaamheid op de receptor houdt 24‑48 uur aan.

Toepassingsgebieden

Revia is geïndiceerd voor:
- Behandeling van alcoholafhankelijkheid (ter vermindering van terugval) bij volwassenen, in combinatie met psychosociale begeleiding.
- Behandeling van opioïdafhankelijkheid (als ontwenningsondersteuning en terugvalpreventie) bij volwassenen, nadat de patiënt volledig is ontwennend en minimaal 7‑10 dagen opioïdvrij is.

Belangrijke waarschuwingen en beperkingen

Risicogroepen
Oudere patiënten: Geen specifieke dosisaanpassing, maar voorzichtigheid bij verminderde nier‑ of leverfunctie.
Zwangerschap: Naltrexon mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het duidelijke voordeel opweegt tegen het risico (categorie C). Er zijn onvoldoende gegevens.
Borstvoeding: Naltrexon gaat over in de moedermelk; gebruik wordt afgeraden.

Rijvaardigheid en alcohol
Rijden: Kan duizeligheid, wazig zien of verminderd reactievermogen veroorzaken – voorzichtigheid bij het besturen van voertuigen of het bedienen van machines.
Alcohol: Alcoholgebruik is niet absoluut gecontra‑indiceerd, maar vermindert de effectiviteit en kan de bijwerkingen versterken – matiging wordt geadviseerd.

Doseringsinstructies

Standaarddoseringen (volwassenen)
- Alcoholafhankelijkheid: 50 mg eenmaal daags (’s ochtends). Startdosis 25 mg op dag 1, daarna 50 mg per dag.
- Opioïdafhankelijkheid: Startdosis 25 mg op dag 1, daarna 50 mg per dag. Patiënt moet minimaal 7‑10 dagen opioïdvrij zijn (bevestigd met urinetest).
De tabletten in hun geheel doorslikken met water, met of zonder voedsel. Indien een dosis wordt vergeten, deze innemen zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis; geen dubbele dosis innemen.

Bijzondere patiëntengroepen
- Nierinsufficiëntie: Bij creatinineklaring - Leverinsufficiëntie: Bij acute hepatitis of ernstige leverfunctiestoornis is naltrexon gecontra‑indiceerd.
- Kinderen ( Niet aanbevolen (onvoldoende gegevens).

Bijwerkingen en contra‑indicaties

Vaak voorkomende bijwerkingen (≥1/100 tot <1/10):
- Misselijkheid, braken, buikpijn
- Hoofdpijn, duizeligheid
- Vermoeidheid, slapeloosheid
- Angst, nervositeit

Zelden voorkomende bijwerkingen (≥1/1000 tot <1/100):
- Huiduitslag, jeuk
- Verhoogde leverenzymen
- Depressie, hallucinaties

Ernstige bijwerkingen (medische hulp vereist):
- Leverfunctiestoornissen (hepatitis, cholestatische icterus) – regelmatige controle aanbevolen.
- Ernstige overgevoeligheidsreacties (angio‑oedeem, anafylaxie).

Absolute contra‑indicaties:
- Overgevoeligheid voor naltrexon of één van de hulpstoffen.
- Gelijktijdig gebruik van opioïden of acute opioïdontwenning.
- Acute hepatitis, leverinsufficiëntie.
- Ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring

Interacties met andere geneesmiddelen

Belangrijke interacties bestaan met:
- Opioïden (codeïne, morfine, tramadol, fentanyl): Naltrexon blokkeert het effect van opioïden; hogere doses opioïden zijn nodig voor analgesie, met risico op ademhalingsdepressie – vermijden.
- Thioridazine, disulfiram: Verhoogd risico op levertoxiciteit – voorzichtigheid.
- Alcohol: Geen directe interactie, maar naltrexon kan de alcoholintoxicatie niet voorkomen.

Praktische aanwijzingen

Inname
Revia moet eenmaal daags op hetzelfde tijdstip worden ingenomen, bij voorkeur 's ochtends. De tabletten heel doorslikken met water, niet kauwen of breken. Bij opioïdafhankelijkheid is het essentieel dat de patiënt volledig opioïdvrij is voor start, anders kan een acute ontwenningsreactie optreden. De behandeling dient te worden voortgezet zolang de patiënt gemotiveerd is, bij voorkeur minimaal 3‑6 maanden.

Controle
Regelmatige follow‑up is aanbevolen:
- Leverfunctie (ALAT, ASAT, GGT) voor start en daarna elke 3‑6 maanden.
- Urinescreening op opioïden bij opioïdafhankelijkheid.
- Psychosociale ondersteuning en evaluatie van abstinentie.

Bewaring
Bewaren bij kamertemperatuur (20‑25°C), beschermd tegen vocht en warmte. In de originele verpakking bewaren, buiten het bereik van kinderen.

Alternatieve medicijnen

• Acamprosaat (Campral): Voor alcoholafhankelijkheid, vermindert craving, geen interactie met opioïden.
• Disulfiram (Antabuse): Veroorzaakt een aversiereactie bij alcoholgebruik, vereist strikte onthouding.
• Nalmefeen (Selincro): Voor matig alcoholgebruik, vermindert de drang tot drinken.
• Buprenorfine (Suboxone, Subutex): Voor opioïdafhankelijkheid, partiële agonist, niet in combinatie met naltrexon.
• Methadon: Voor opioïdafhankelijkheid, volledige agonist, niet gelijktijdig.

Klinische effectiviteit

In gerandomiseerde, placebogecontroleerde studies vermindert naltrexon het aantal drinkdagen en de terugval naar zwaar drinken met 15‑25% in vergelijking met placebo bij alcoholafhankelijkheid. Bij opioïdafhankelijkheid is de effectiviteit vergelijkbaar met buprenorfine, maar met minder risico op afhankelijkheid. De werkzaamheid is matig en sterk afhankelijk van therapietrouw en psychosociale ondersteuning. Revia is geen wondermiddel, maar een onderdeel van een multidisciplinair behandelplan.

Belangrijk: Revia vereist medisch toezicht en mag alleen op recept worden gebruikt. Bij opioïdafhankelijkheid moet de patiënt volledig ontwennend zijn (7‑10 dagen opioïdvrij) om een ernstige ontwenningsreactie te voorkomen. Regelmatige leverfunctiecontrole is verplicht. Informeer uw arts over alle medicijnen, met name opioïden, vóór aanvang van de behandeling.

Betrouwbare online Apotheek Generic Revia