Generic Orapred ( Prednisolone )

Snel Generic Orapred (Prednisolone) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Orapred kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Orapred?

Orapred is een corticosteroïde. De werkzame stof is prednisolon. Artsen schrijven het voor bij ontstekingen, allergische reacties, astma, reuma, darmziekten zoals colitis ulcerosa, en tal van andere aandoeningen waarbij het immuunsysteem op hol slaat. Het dempt de ontsteking razendsnel. Binnen uren neemt de zwelling af, de pijn wordt minder. Prednisolon is een paardenmiddel, niet bedoeld voor een verkoudheid, maar voor serieuze opvlammingen waar andere middelen tekortschieten.

De tabletten zijn er in 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg en 40 mg. Dat kleine van 2,5 mg lijkt een kinderding, maar is juist handig voor volwassenen die moeten afbouwen. Prednisolon is geen medicijn waar u maanden aan hetzelfde doosje doet. U begint vaak hoog, soms 40 mg of meer per dag, en sluipt er na een paar weken weer uit. In één keer stoppen is gevaarlijk. De bijnieren, die normaal zelf cortisol maken, liggen dan plat en moeten wakker gekust worden. Dat doet u met een afbouwschema, stap voor stap.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Prednisolon is een synthetische glucocorticoïde. Het bootst het lichaamseigen cortisol na, maar is sterker en werkt langer. Het dringt de celkern binnen en bindt daar aan glucocorticoïdreceptoren. Het gevolg: de productie van ontstekingseiwitten wordt stilgelegd. Fosfolipase A2 remt, prostaglandinen en leukotriënen dalen, cytokines zoals interleukine-1 en TNF-alfa worden in de ijskast gezet. Het resultaat is dat rode, gezwollen weefsels letterlijk ontzwellen.

Prednisolon heeft een klein snufje mineralocorticoïde werking. Dat betekent dat het een beetje zout en water vasthoudt en kalium afvoert. Minder dan hydrocortison, maar het verklaart de dikke enkels en de hoge bloeddruk bij langdurig gebruik. De biologische halfwaardetijd is achttien tot zesendertig uur. Eén dosis in de ochtend dekt de hele dag. Neemt u het ’s avonds, dan is de kans groot dat u naar het plafond ligt te staren. De tablet wordt snel opgenomen, piek na één tot twee uur. Afbraak gebeurt in de lever, uitscheiding via de nieren.

Hoe gebruikt u Orapred?

Hoeveel u neemt, hangt helemaal af van waarvoor. Een astma-aanval kan vragen om 30 tot 40 mg per dag, een milde huiduitslag misschien maar 10 mg. De arts bepaalt de startdosis en het schema. Neem de tabletten bij voorkeur ’s ochtends met wat voedsel. Een lege maag en prednisolon is een recept voor maagpijn. Gebruik altijd een maagbeschermer als de dosis hoog is of als u het langer dan een paar weken moet slikken. Pantoprazol of omeprazol erbij, standaard.

De kunst van prednisolon is het afbouwen. Gebruikt u het langer dan twee tot drie weken, dan zijn uw bijnieren gestopt met het maken van eigen cortisol. Stopt u abrupt, dan kan dat een addisoncrisis uitlokken: lage bloeddruk, braken, shock. Daarom sluipt u eruit. Van 40 mg naar 30 mg, dan naar 20 mg, 10 mg, 5 mg, 2,5 mg, soms nog 1 mg. Het kan weken tot maanden duren. Volg het schema dat de arts geeft op de letter. Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt. Ligt de volgende al dichtbij, sla de vergeten dosis dan over. Ga niet dubbelen.

Bijwerkingen van Orapred

De bijwerkingenlijst van prednisolon is lang, maar het is goed om te weten wat u kunt verwachten. Op korte termijn: honger, gewichtstoename, vocht vasthouden, een opgeblazen gezicht, stemmingswisselingen. U kunt zich euforisch voelen, of juist geïrriteerd en down. Slapeloosheid is een klassieker. Maagklachten, dunne huid, snel blauwe plekken. De meeste dingen verdwijnen weer als de dosis omlaag gaat.

Op lange termijn komen de zorgen over botontkalking, staar, suikerziekte en een dunner wordende huid. Een prednisolongezicht — vollemaansgezicht — is een van de dingen die mensen het lastigst vinden, cosmetisch gezien. Het is een uiting van vetstapeling, niet van dik zijn. Verhoogde bloeddruk, spierzwakte en een verhoogde kans op infecties horen erbij. Zelfs een gewone verkoudheid kan heftiger verlopen.

Bijnierschorssuppressie is een bijwerking die u niet voelt tot u stopt. Als u plotseling stopt na wekenlang gebruik, wordt u misselijk, zwak, duizelig en kunt u flauwvallen. Daarom nooit cold turkey. Zorg dat u altijd voldoende tabletten in huis hebt, ook op vakantie. Een corticosteroïdenkaart in uw portemonnee is verstandig, zodat hulpverleners weten dat u prednisolon gebruikt.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is geen absolute contra-indicatie, maar liever niet. In het eerste trimester is er een klein verhoogd risico op een schisis. Later kan het de groei van de baby beïnvloeden. Een korte kuur voor een longaanval is te overzien, chronisch gebruik moet worden vermeden. Overleg met de longarts en gynaecoloog. Borstvoeding: prednisolon gaat in kleine hoeveelheden over in de melk, maar bij doses lager dan 20 mg per dag is het risico voor de zuigeling verwaarloosbaar.

Ouderen moeten uitkijken. De huid is al dun, botten al poreuzer, de bloeddruk vaak aan de hoge kant. Prednisolon maakt dat allemaal erger. De dosis wordt zo laag mogelijk gehouden. Een val van de trap met een prednisolonhuid geeft grote blauwe plekken. Vocht vasthouden kan hartfalen uitlokken. Regelmatige controle van bloeddruk, bloedsuiker en botdichtheid is nodig. En een oogarts bezoek voor staar zit eraan te komen.

Kinderen die prednisolon langdurig moeten gebruiken, worden regelmatig gemeten. Het kan de groei remmen. Ook het immuunsysteem van een kind wordt onderdrukt; vermijd contact met waterpokken en mazelen. Laat het weten op het consultatiebureau. Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikers extra vaak prikken, want de suikers schieten omhoog. Soms moet tijdelijk insuline gestart worden. En dan de infecties: een koortslip kan uitgroeien tot een gezicht vol. Dus geen levende vaccins tijdens een hoge dosis prednisolon.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Autorijden mag, tenzij u duizelig wordt of uw zicht wazig is door hoge suikers. Prednisolon zelf maakt niet slaperig, maar het gevoel van onrust en de slechte nachten kunnen uw concentratie verminderen. Luister naar uw lichaam. Alcohol en prednisolon bijten elkaar niet direct, maar allebei irriteren ze de maag. Drinkt u veel, dan loopt het risico op een maagzweer op, zeker als u geen maagbescherming slikt. Een glas wijn bij het eten kan, maar elke dag een fles is vragen om problemen.

Verder: prednisolon verhoogt de eetlust. U kunt in een mum van tijd een paar kilo aankomen. Koolhydraatarm en zoutarm eten helpt het vocht en het gewicht te beperken. Eet niet elke avond een zak chips uit frustratie, het stapelt zich op rond de buik en in het gezicht. Het is een marathon, geen sprint.

Geneesmiddelinteracties

NSAID's, de pijnstillers zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen. Samen met prednisolon verhogen ze de kans op een maagbloeding aanzienlijk. Gebruik ze niet zonder maagbescherming en overleg met de arts. Paracetamol is de veilige keuze voor hoofdpijn.

Plaspillen, vooral de lisdiuretica zoals furosemide, kunnen het kalium te laag maken. Prednisolon doet dat ook, dus de daling wordt dubbelop. Kaliumcontrole is nodig. Diabetesmedicatie moet vaak omhoog. Anticoagulantia (bloedverdunners) kunnen anders uitpakken; controleer de INR. En dan de vaccins: levende verzwakte vaccins zoals BMR, gele koorts, mogen niet gegeven worden tijdens hoge doses prednisolon. De griepprik is veilig.

Middelen die de afbraak versnellen: rifampicine, fenytoïne, carbamazepine, sint-janskruid. Uw prednisolon werkt dan minder goed. De arts moet de dosis misschien verhogen. Andersom remmen sommige middelen de afbraak, zoals itraconazol. De bijwerkingen kunnen dan toenemen. Vertel elke zorgverlener dat u prednisolon gebruikt.

Alternatieve opties

Prednisolon is de standaard orale corticosteroïde. Prednison is de inactieve voorloper die in de lever wordt omgezet in prednisolon. Voor de meeste mensen maakt het geen verschil. Methylprednisolon (Medrol) heeft iets minder mineralocorticoïde werking, dus minder vocht vasthouden. Dexamethason is nog sterker, langwerkend, en wordt vaak gebruikt bij hersenoedeem of chemotherapie. Hydrocortison is de zwakste, met meer zoutvastheid, ideaal voor bijnierschorsinsufficiëntie.

Niet iedereen hoeft systemisch. Bij astma wordt eerst een inhalatiecorticosteroïde geprobeerd. Bij reuma zijn er biologicals. Bij een allergische huiduitslag een zalf. Prednisolon is de grote hamer. Soms is die hamer nodig, maar er zijn tegenwoordig ook andere gereedschappen. Uw arts kan u door de opties leiden.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Prednisolon
Beschikbare merknamen in Nederland: Orapred (in Nederland vooral bekend als drank voor kinderen, maar de tabletten worden onder de naam Prednisolon verkocht), Prednisolon Accord, Prednisolon Teva, Pred Forte (oogdruppels). De tabletvariant van Orapred is in Nederland minder gangbaar, maar via onze apotheek verkrijgbaar.
ATC-code: H02AB06
Vormen en sterktes: Tabletten 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg. Daarnaast bestaat een drank van 5 mg/ml (Orapred).
Fabrikanten: Diverse generieke fabrikanten zoals Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Accord Healthcare B.V. Orapred is oorspronkelijk van Concordia Pharmaceuticals, maar in Nederland vaak als generiek voorgeschreven.
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De kleine 2,5 mg is een afbouwtablet. U breekt hem niet, u slikt hem heel. De 5 mg is ook vaak een stap in het afbouwschema. De 10 mg is een werkpaard voor matige opvlammingen. 20 mg en 40 mg zijn voor de zware jongens: een ernstige astma-aanval, een acute reuma-opflakkering, een heftige allergie. De arts begint hoog en bouwt af. Het schema is heilig. Vaak start men met 20 tot 40 mg, soms 60 mg, en na een week daalt de dosis elke paar dagen met 5 of 10 mg. Bij langdurig gebruik kan het maanden duren voor u op nul bent.

Orapred is ook verkrijgbaar als drank voor kinderen. De dosering daarvan is per kilogram lichaamsgewicht. Dat is maatwerk door de kinderarts. De tabletten zijn pas geschikt voor kinderen die kunnen slikken. Vraag uw apotheker om een afbouwschema op papier. Zet het op de koelkast.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt prednisolon?
U merkt het meestal binnen een paar uur tot een dag. Pijn, zwelling en benauwdheid kunnen snel afnemen. Dat is het fijne ervan. Het vervelende is dat u het niet zomaar kunt stoppen. Snelle winst vraagt om een trage afbouw.

Waarom word ik zo dik in mijn gezicht?
Dat is het maangezicht, een vollemaansgezicht door vetstapeling. Het komt door de prednisolon en verdwijnt weer als u stopt of de dosis heel laag is. Het is geen permanent vet, maar het voelt oneerlijk. Zoutbeperking helpt een beetje tegen het vocht, maar de vetverdeling zelf is hormonaal en moet u uitzitten.

Moet ik calcium en vitamine D slikken?
Bij langdurig gebruik, langer dan drie maanden, is dat verstandig. Prednisolon onttrekt calcium aan de botten. De arts schrijft vaak calciumtabletten en vitamine D voor. Laat de botdichtheid in de gaten houden.

Kan ik alcohol drinken?
Een glas wijn kan, maar veel alcohol en prednisolon zijn samen onvriendelijk voor de maag. Bovendien stijgt de bloeddruk en blijft u vocht vasthouden. Matigen is het advies.

Hoe stop ik veilig met prednisolon?
Alleen met een afbouwschema van uw arts. Plotseling stoppen kan gevaarlijk zijn. Zelfs als u zich goed voelt, zijn de bijnieren misschien nog niet wakker. Bouw altijd af, met 2,5 mg stapjes als het moet.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Orapred tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Orapred