Generic Mydriacyl ( Tropicamide )

Snel Generic Mydriacyl (Tropicamide) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Mydriacyl oogdruppels kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Mydriacyl?

Mydriacyl is een oogdruppel die de pupil verwijdt. De werkzame stof is tropicamide. Artsen gebruiken het voor oogonderzoek, zoals fundoscopie, en soms voor het verlammen van de accommodatie bij refractiebepalingen. Het werkt snel en kort. De pupil wordt binnen twintig tot dertig minuten groot, en het effect houdt vier tot zes uur aan. Daarna wordt de pupil vanzelf weer kleiner. Het is geen behandeling voor een oogziekte, maar een diagnostisch hulpmiddel.

De concentratie is 1%. Eén druppel in het oog is meestal voldoende om de pupil maximaal te verwijden. Soms wordt er een tweede druppel gegeven na vijf minuten. De accommodatie, het vermogen om scherp te stellen op dichtbij, wordt ook geremd. U kunt tijdelijk wazig zien van dichtbij en lichtgevoelig zijn. Dat is normaal en verdwijnt vanzelf. Rijd niet direct na toediening.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Tropicamide is een anticholinergicum. Het blokkeert de muscarinereceptoren in de kringspier van de iris en in de ciliairspier. De kringspier kan zich daardoor niet meer samentrekken; de pupil dilateert. Ook de ciliairspier ontspant, waardoor de lens niet langer accommodeert. Het resultaat: een wijde, lichtstijve pupil en een oog dat niet kan scherpstellen op nabije voorwerpen. De werking begint binnen vijftien tot dertig minuten en houdt vier tot zes uur aan. Het is een kortwerkend mydriaticum, bedoeld voor diagnostiek, niet voor behandeling van ontstekingen zoals atropine dat soms doet.

De druppel wordt door het hoornvlies opgenomen en bereikt het oogweefsel. Systemische opname is gering, maar kan optreden via het neusslijmvlies als de druppel door het traankanaal wordt afgevoerd. Dat verklaart waarom kinderen en ouderen soms bijwerkingen kunnen krijgen. De metabolisatie gebeurt niet in de lever; tropicamide wordt direct in het oog afgebroken en een klein deel verlaat onveranderd het lichaam via de urine. De halfwaardetijd in het oog is kort, vandaar de beperkte werkingsduur.

Hoe gebruikt u Mydriacyl?

Mydriacyl wordt meestal door een arts of optometrist toegediend tijdens een oogonderzoek. Gebruikt u het thuis, volg dan precies de instructie. Was uw handen. Houd het hoofd achterover, trek het onderste ooglid naar beneden en laat één druppel in de conjunctivaalzak vallen. Sluit het oog een minuut en druk zachtjes op de binnenste ooghoek, naast de neus. Dat voorkomt dat de druppel via het traankanaal naar de keel zakt en vermindert systemische effecten. Gebruik niet meer dan voorgeschreven. Eén tot twee druppels is voldoende.

Vermijd het aanraken van het oog of de oogleden met het pipetje. Na toediening wordt u lichtgevoelig. Draag buiten een zonnebril. U kunt wazig zien van dichtbij, dus lezen, schrijven en beeldschermwerk zijn lastig. Wacht tot het effect volledig is uitgewerkt voordat u gaat autorijden of machines bedient. De werking duurt vier tot zes uur, soms langer bij kinderen of ouderen. Als u een dosis vergeten bent, maar dit betreft meestal een eenmalige toepassing voor onderzoek; bij herhaald gebruik geldt: sla de gemiste dosis over als het bijna tijd is voor de volgende. Neem nooit een dubbele dosis.

Bijwerkingen van Mydriacyl

De meest voorkomende bijwerking is een kortdurend branderig of prikkend gevoel direct na indruppelen. Lichtschuwheid hoort erbij, evenals wazig zien van dichtbij. Dat is geen complicatie maar het beoogde effect. Bij sommige mensen kan de pupil urenlang vergroot blijven, wat een drukkend gevoel kan geven. Zelden treedt een acute hoekafsluiting op, vooral bij mensen met een nauwe voorste oogkamer. Dit is een spoedgeval: hevige oogpijn, roodheid, misselijkheid en het zien van halo's rond lampen. Bel direct een arts.

Systemische bijwerkingen zijn zeldzaam maar mogelijk, vooral bij kinderen, ouderen of bij gebruik van meerdere druppels. Een droge mond, rood gezicht, versnelde hartslag, verwardheid en hallucinaties zijn gemeld. Druk op de binnenste ooghoek na indruppelen vermindert de opname via het traankanaal en beperkt deze effecten. Als u een bekende overgevoeligheid voor tropicamide of voor andere anticholinergica hebt, gebruik de druppel dan niet. Ook bij een nauwe kamerhoek of een voorgeschiedenis van glaucoom moet de arts vooraf gewaarschuwd worden.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap: er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van tropicamide tijdens de zwangerschap. Een eenmalige druppel voor oogonderzoek wordt over het algemeen als veilig beschouwd, maar overleg met de oogarts en verloskundige. Borstvoeding: de hoeveelheid die in de moedermelk overgaat is verwaarloosbaar. Kortdurend gebruik is geen bezwaar. Druk op de traanbuis na indruppelen verlaagt de systemische blootstelling verder.

Ouderen zijn gevoeliger voor de systemische anticholinerge effecten, zoals verwardheid en een droge mond. De pupil kan langer verwijd blijven en het risico op acute hoekafsluiting is iets hoger door een nauwere kamerhoek. De oogarts zal vooraf de diepte van de voorste oogkamer controleren. Kinderen kunnen heftiger reageren op tropicamide. Gebruik bij kinderen alleen onder medisch toezicht. Druk direct na indruppelen op de binnenste ooghoek om opname via de neus te beperken. Bij prematuren en jonge zuigelingen is extra voorzichtigheid geboden vanwege het geringe lichaamsgewicht. Patiënten met een vergrote prostaat of een darmobstructie moeten oppassen met anticholinergica, maar bij lokaal gebruik is het risico klein.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Autorijden is niet toegestaan zolang de pupil verwijd is en het zicht wazig is. Het effect houdt vier tot zes uur aan, soms langer. Lichtgevoeligheid kan het verkeer gevaarlijk maken. Wacht tot de pupil weer normaal reageert en u scherp ziet. Alcohol heeft geen directe wisselwerking met tropicamide, maar het kan de sufheid bij ouderen versterken. Combineer het niet als u nog onder invloed van de druppel bent. Bij buitenactiviteiten is een zonnebril noodzakelijk. Lezen en beeldschermwerk zijn onprettig zolang de accommodatie verlamd is. Neem de dag rustig na het oogonderzoek.

Geneesmiddelinteracties

Er zijn weinig klinisch relevante interacties. Andere oogdruppels kunnen de werking van tropicamide beïnvloeden als ze tegelijkertijd worden toegediend. Wacht minstens vijf minuten tussen twee verschillende oogdruppels. Middelen die ook anticholinerg werken, zoals sommige blaasmedicijnen (oxybutynine) of oudere antihistaminica, kunnen de systemische bijwerkingen optellen. Dat is zelden een probleem bij eenmalig gebruik. MAO-remmers, een oud type antidepressivum, kunnen theoretisch de werking versterken, maar de kans is klein. Meld het uw arts als u zulke middelen gebruikt. Geen interacties met alcohol, paracetamol of de meeste orale medicijnen. Houd het simpel.

Alternatieve opties

Andere mydriatica zijn cyclopentolaat en atropine. Cyclopentolaat werkt langer, tot 24 uur, en wordt vaker gebruikt bij refractiebepalingen bij kinderen. Atropine werkt dagenlang en wordt soms therapeutisch ingezet bij ontstekingen in het oog. Tropicamide is het kortst werkend en daarom ideaal voor routineonderzoeken. Voor refractie bij volwassenen wordt vaak alleen tropicamide gebruikt, omdat de accommodatie al minder sterk is. Voor wie geen pupilverwijding wil, zijn er moderne technieken zoals optische coherentietomografie of wide-field fundusfotografie, die soms zonder mydriaticum uitkomen. De oogarts bepaalt wat nodig is.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Tropicamide
Beschikbare merknamen in Nederland: Mydriacyl (oorspronkelijk van Alcon), en generieke tropicamide oogdruppels van diverse fabrikanten
ATC-code: S01FA06
Vormen en sterktes: Oogdruppels 0,5% en 1%, flacon van 5 ml of 10 ml
Fabrikanten: Alcon Nederland B.V. (Mydriacyl), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

Er is maar één sterkte voor volwassenen: 1%. Voor kinderen wordt vaak de 0,5% gebruikt. De 1% geeft een snellere en diepere pupilverwijding. Eén druppel in het onderste ooglid is standaard. Soms wordt na vijf minuten een tweede druppel gegeven als de pupil onvoldoende wijd is. Gebruik niet meer dan twee druppels per oog per onderzoek, tenzij de arts anders voorschrijft. De flacon is na openen één maand houdbaar. Gooi hem daarna weg. Bewaar de druppels niet in de zon. Hebt u de druppel per ongeluk in het verkeerde oog gedaan, geen ramp; het effect is hetzelfde, maar u ziet tijdelijk wazig. Overleg met de arts als u contactlenzen draagt; zachte lenzen kunnen de werkzame stof absorberen en moeten voor het indruppelen uit.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Mydriacyl?
De pupil verwijdt binnen twintig tot dertig minuten. Het maximale effect is na een half uur tot een uur bereikt. De accommodatieverlamming treedt tegelijk op. Na vier tot zes uur is het effect grotendeels verdwenen.

Kan ik na het oogonderzoek gewoon naar huis rijden?
Nee, wacht tot het effect is uitgewerkt. De eerste uren ziet u wazig en bent u lichtgevoelig. Vraag iemand om u te brengen of neem het openbaar vervoer, maar ook dat is lastig met een wazig zicht. Regel van tevoren vervoer.

Wat moet ik doen bij hevige oogpijn na de druppel?
Bel direct een arts of ga naar de spoedpost. Het kan wijzen op een acute hoekafsluiting, vooral als u een nauwe kamerhoek hebt. Wacht niet af. Symptomen zijn hevige pijn, roodheid, misselijkheid en halo's rond lichtbronnen.

Is Mydriacyl veilig voor kinderen?
Bij kinderen wordt vaak 0,5% gebruikt. De arts zal de druppel toedienen en het kind in de gaten houden. Kinderen kunnen gevoeliger zijn voor systemische effecten zoals een rood gezicht of onrust. Druk op de binnenste ooghoek direct na indruppelen helpt.

Mag ik contactlenzen dragen na gebruik?
Nee, niet zolang de pupil verwijd is en het zicht wazig is. Meestal kunt u de lenzen pas de volgende dag weer in doen. Zachte lenzen kunnen de werkzame stof opnemen. Overleg met de oogarts.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Mydriacyl oogdruppels naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Mydriacyl