Generic Microzide ( Hydrochlorothiazide )

Snel Generic Microzide (Hydrochlorothiazide) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Microzide kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Microzide?

Microzide is een plasmiddel uit de groep thiazidediuretica. De werkzame stof is hydrochloorthiazide. Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk en bij vochtophoping (oedeem) door hartfalen, levercirrose of nierproblemen. Het zorgt dat de nieren meer natrium en water uitscheiden. Het bloedvolume neemt af en de vaten ontspannen. Daardoor daalt de bloeddruk. Bij oedeem helpt het om het vastgehouden vocht kwijt te raken.

Het bloeddrukverlagend effect bouwt zich op in de eerste twee tot vier weken. Het vochtafdrijvend effect begint binnen twee uur na inname en houdt zes tot twaalf uur aan. De tablet van 25 mg is de gebruikelijke dosering voor hypertensie. Een lagere dosis van 12,5 mg wordt soms ingezet bij milde hypertensie of in combinatie met andere middelen.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Hydrochloorthiazide grijpt aan in het distale deel van de nierbuisjes. Het remt de natrium-chloridecotransporter. Daardoor kunnen natrium en chloride minder goed worden teruggenomen in het bloed. Ze blijven in de voorurine en slepen water mee. Het plasmavolume krimpt. Aanvankelijk daalt de bloeddruk door die volumedaling. Later draagt een directe vaatverwijdende werking bij, waarvan het precieze mechanisme niet helemaal is opgehelderd.

Het kaliumverlies is een direct gevolg. Meer natrium in de distale tubulus leidt tot een verhoogde uitwisseling van natrium tegen kalium. Kalium lekt weg. Daar komt de beruchte lage kaliumspiegel vandaan. Ook magnesiumverlies treedt op. Calcium daarentegen wordt juist vastgehouden. En urinezuur stijgt doordat de uitscheiding ervan vermindert. Handig om te weten als u gevoelig bent voor jicht.

Hoe gebruikt u Microzide?

Neem een tablet van 25 mg eenmaal per dag, bij voorkeur ’s ochtends. Dat voorkomt dat u ’s nachts uit bed moet om te plassen. Slik de tablet heel door met een glas water. U mag hem met of zonder voedsel innemen. Een vast tijdstip helpt om het niet te vergeten.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog zodra u eraan denkt. Is het al bijna tijd voor de volgende tablet (binnen acht uur), sla de vergeten dosis dan over en ga door met het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis. Dat maakt de kans op uitdroging en een te lage bloeddruk groot.

Drink voldoende, maar niet overmatig. Vooral bij warm weer, koorts of diarree verliest u al extra vocht. Overleg dan met uw arts of de dosis tijdelijk verlaagd moet worden. Houd uw gewicht in de gaten als u het voor oedeem gebruikt. Een plotselinge gewichtsafname van meer dan een kilo per dag kan betekenen dat u te veel vocht kwijtraakt.

Bijwerkingen van Microzide

Een laag kaliumgehalte staat bovenaan de lijst. Dat geeft spierzwakte, krampen, vermoeidheid en in ernstige gevallen hartritmestoornissen. Vooral ’s nachts in bed kunnen de kuiten gemeen verkrampen. Kaliumrijke voeding zoals bananen, tomaten, sinaasappels en groene bladgroenten helpt een beetje. Maar vaak is een bloedtest nodig om te kijken of een kaliumsupplement zinvol is.

Andere veelvoorkomende dingen: duizeligheid bij opstaan, hoofdpijn, en maag-darmklachten. De huid wordt gevoeliger voor zonlicht. Een middagje in de tuin kan ineens uitmonden in een flinke zonnebrand. Smeer u in of bedek de huid. Het urinezuur stijgt, dus een jichtaanval ligt op de loer. Suikerpatiënten merken soms dat hun bloedsuikerwaarden wat stijgen. Thiaziden kunnen de glucosetolerantie verminderen.

Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. Het gaat dan om ernstige huidreacties, acute bijziendheid of een ontsteking van de alvleesklier. Bij blaarvorming, plotseling verminderd zicht of hevige buikpijn moet u onmiddellijk een arts waarschuwen.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een contra-indicatie. Diuretica kunnen de doorbloeding van de placenta verminderen en de foetus in gevaar brengen. Ook tijdens borstvoeding wordt hydrochloorthiazide afgeraden. Het komt in de moedermelk terecht en kan de melkproductie onderdrukken, vooral in de eerste maand.

Ouderen zijn gevoeliger voor de bloeddrukdaling en voor verstoring van de elektrolyten. Begin met 12,5 mg per dag als de nierfunctie wat minder is. De dorstprikkel neemt af met de leeftijd. Uitdroging ontstaat dan sneller. Let op tekenen als een droge mond, sufheid en weinig plassen.

Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring lager dan 30 ml/min) is Microzide niet effectief en wordt het afgeraden. Ook bij ernstige levercirrose met ascites is voorzichtigheid geboden vanwege het risico op hepatische encefalopathie. Mensen met jicht of suikerziekte moeten extra gecontroleerd worden. Soms kiest de arts dan liever een ander middel.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

In het begin kunt u last hebben van duizeligheid, vooral bij snel opstaan. Blijf de eerste dagen even rustig zitten na inname. Bent u gewend aan de lagere bloeddruk, dan is autorijden meestal veilig. Maar blijf oplettend: bij uitdroging of warm weer kan de duizeligheid onverwacht terugkomen. Merkt u onderweg dat het zwart wordt voor de ogen, parkeer dan en wacht tot het trekt.

Alcohol versterkt het bloeddrukverlagend effect en voert ook vocht af. De combinatie kan de bloeddruk flink laten kelderen. Eén glas wijn bij het eten blijft doorgaans binnen de perken. Maar meerdere glazen achter elkaar zijn geen goed idee, zeker niet in de eerste weken.

Zoutvervangers op basis van kaliumchloride moet u vermijden, tenzij de arts ze uitdrukkelijk voorschrijft. Microzide verlaagt het kalium al. Met extra kalium uit een zoutvervanger kan de spiegel juist te hoog worden als u tegelijk kaliumsupplementen slikt. Bij twijfel: lees het etiket van dieetproducten en vraag advies.

Geneesmiddelinteracties

Combinaties met andere bloeddrukverlagers versterken elkaars werking. Dat is vaak gewenst, maar doseringen moeten op elkaar afgestemd worden. NSAID’s (ibuprofen, diclofenac, naproxen) kunnen de bloeddrukverlagende en vochtafdrijvende werking van Microzide verminderen en de nieren extra belasten. Gebruik deze pijnstillers niet langdurig zonder overleg.

Lithium is een beruchte combinatie. Thiaziden verlagen de lithiumklaring. De lithiumspiegel kan toxisch worden. Hebt u lithium, dan moet de dosering vaak worden verlaagd en de spiegel regelmatig worden geprikt. Corticosteroïden en bepaalde laxeermiddelen verhogen het kaliumverlies. De kans op een ernstig laag kalium neemt toe.

Cholesterolverlagers zoals colestyramine en colestipol binden hydrochloorthiazide in de darm en remmen de opname. Neem Microzide ten minste twee uur voor of vier uur na dergelijke middelen in. Diabetesmedicatie moet mogelijk worden aangepast omdat thiaziden de bloedsuiker kunnen verhogen. Vertel elke arts en apotheker dat u Microzide gebruikt.

Alternatieve opties

Binnen de diuretica zijn er de thiazide-achtigen, zoals indapamide en chloortalidon. Chloortalidon heeft een langere werkingsduur en in grote studies een sterker bewezen bescherming tegen hart- en vaatziekten. Indapamide geeft minder snel een laag kalium dan hydrochloorthiazide en is verkrijgbaar in een handzame SR-vorm. Beide zijn prima alternatieven als de kaliumspiegel een probleem is.

Lisdiuretica (furosemide, bumetanide) werken krachtiger en korter. Ze zijn geschikt bij hartfalen of nierfalen, maar niet als eerste keus bij milde hypertensie. Kaliumsparende diuretica (spironolacton, eplerenon) houden kalium vast en worden soms juist met een thiazide gecombineerd om de kaliumbalans in evenwicht te houden.

Als u helemaal geen plaspil wilt, zijn er ACE-remmers, ARB’s of calciumblokkers. De keuze hangt af van uw leeftijd, eventuele bijkomende aandoeningen en hoe uw nieren functioneren. Mensen van Afrikaanse afkomst reageren vaak beter op een thiazidediureticum of calciumblokker dan op een ACE-remmer. Dat maakt een individuele afweging nodig.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Hydrochloorthiazide
Beschikbare merknamen in Nederland: Microzide (via onze apotheek), generiek hydrochloorthiazide (tabletten van diverse fabrikanten), en in vaste combinaties met andere bloeddrukverlagers zoals losartan, valsartan of ACE-remmers
ATC-code: C03AA03
Vormen en sterktes: Tabletten 12,5 mg en 25 mg
Fabrikanten: Diverse generieke fabrikanten, waaronder Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Centrafarm B.V.
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd (generiek)
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

Voor hoge bloeddruk wordt meestal gestart met 12,5 mg of 25 mg eenmaal daags. De 25 mg tablet is de standaard. Vaak is dit voldoende. Hogere doseringen voegen weinig extra bloeddrukdaling toe maar vergroten het risico op bijwerkingen. Bij oedeem hangt de dosis af van de ernst. Soms wordt begonnen met 25 tot 50 mg per dag, en daarna afgebouwd naar een onderhoudsdosis van 25 mg of minder.

Wilt u de tablet delen, dan is 12,5 mg te verkrijgen als halve tablet via een breukgleuf. Maar maak er geen kruimels van. Bij ouderen of bij nierfunctiestoornissen is 12,5 mg vaak een veilige start. Het effect op de bloeddruk laat een paar weken op zich wachten. Niet ontmoedigd raken als de meter niet meteen lager staat.

Veelgestelde vragen

Moet ik extra kalium slikken?
Niet op eigen houtje. Laat eerst het kalium prikken. Te veel kalium is minstens zo gevaarlijk als te weinig. Soms volstaat een aanpassing van het dieet. Bananen, tomaten en groene groenten kunnen helpen. Schrijft de arts een supplement voor, volg dan exact de dosering.

Kan ik Microzide gebruiken bij jicht?
Het is oppassen geblazen. Hydrochloorthiazide verhoogt het urinezuur en kan een jichtaanval uitlokken. Als het niet anders kan, moet u het urinezuur goed in de gaten houden en eventueel een urinezuurverlagend middel erbij krijgen. Er zijn alternatieve bloeddrukverlagers die geen invloed hebben op het urinezuur.

Wat merk ik van een te laag kalium?
Vermoeidheid, spierzwakte, krampen in de benen, hartkloppingen, en in ernstige gevallen een onregelmatige pols. Kuitkrampen ’s nachts zijn een klassieke klacht. Het hoeft niet altijd aan het kalium te liggen, maar laat het bij aanhoudende klachten wel controleren.

Mag ik met Microzide in de zon?
Jawel, maar uw huid verbrandt sneller. Gebruik een zonnebrandcrème met hoge beschermingsfactor en draag een hoed. Een dagje strand kan roder uitpakken dan u gewend bent. Pas ook op met de zonnebank.

Hoe lang moet ik Microzide gebruiken?
Bij hoge bloeddruk vaak levenslang. Het gaat om het voorkomen van complicaties op de lange termijn: herseninfarct, hartinfarct, nierschade. Stop niet ineens, ook niet als u zich goed voelt. De bloeddruk kan dan terugveren en dat geeft onnodig risico.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Microzide tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Microzide