Generic Lozol ( Indapamide )

Snel Generic Lozol (Indapamide) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Lozol kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Lozol?

Lozol is een plasmiddel uit de groep thiazide-achtige diuretica. De werkzame stof is indapamide. Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk. Het middel voert overtollig vocht en zout af via de nieren. Het bloedvolume neemt af, de vaatweerstand daalt, en de bloeddruk zakt. Anders dan sommige andere plastabletten werkt indapamide ook direct vaatverwijdend, los van het vochtverlies.

De bloeddrukdaling begint binnen de eerste week. Het maximale effect bouwt zich in enkele weken op. Bij oedeem (vochtophoping) is Lozol niet de eerste keus, tenzij het om lichte vormen gaat bij hartfalen. De tablet bestaat in twee varianten: 2,5 mg directe afgifte en 1,5 mg gereguleerde afgifte (SR).

Werkingsmechanisme en farmacologie

Indapamide grijpt aan in het distale deel van de nierbuisjes. Het remt daar de heropname van natrium en chloride. Meer natrium in de urine betekent meer wateruitscheiding. Het plasmavolume krimpt en de bloeddruk daalt. Maar dat verklaart niet alles. Indapamide maakt de vaatwand minder gevoelig voor vernauwende prikkels en verbetert de elasticiteit van grote slagaders. Zelfs doses die amper vocht afdrijven, verlagen de perifere weerstand. Dat onderscheidt het van klassieke thiaziden.

Het kaliumverlies is minder uitgesproken dan bij hydrochloorthiazide, maar hypokaliëmie blijft een aandachtspunt. Ook calcium en urinezuur kunnen stijgen. De 1,5 mg SR-variant geeft een vlakkere spiegel over de dag, met minder schommelingen in de elektrolytenhuishouding.

Hoe gebruikt u Lozol?

De standaarddosering is 2,5 mg eenmaal per dag, ’s ochtends ingenomen. De tablet met gereguleerde afgifte (1,5 mg) neemt u eveneens eenmaal per dag, bij voorkeur bij het ontbijt. Slik de tablet in zijn geheel met een glas water. ’s Ochtends plassen past in het ritme; ’s avonds gebruiken geeft onnodig onderbroken nachten.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog zodra u eraan denkt. Is het al bijna tijd voor de volgende tablet, sla de vergeten dosis dan over. Een dubbele dosis verhoogt het risico op een te lage bloeddruk en een forse verstoring van de zoutbalans.

Zorg dat u voldoende drinkt, maar overdrijf niet. Bij warm weer, koorts of diarree verliest u al extra vocht. Overleg dan of de dosis tijdelijk omlaag moet. Houd uw gewicht en eventuele zwelling in de gaten als u het middel voor oedeem gebruikt.

Bijwerkingen van Lozol

Een laag kalium is de bekendste bijwerking. Het kan spierkrampen, zwakte en hartritmestoornissen geven. De kans is kleiner dan bij hydrochloorthiazide, maar nul is hij niet. Een periodieke bloedcontrole van natrium, kalium en nierfunctie is verstandig. Aanhoudende nachtelijke kuitkrampen zijn een signaal om het kalium te laten prikken.

Duizeligheid bij opstaan komt voor, vooral aan het begin of bij te weinig drinken. Het middel maakt de huid gevoeliger voor zonlicht. Een middagwandeling kan ineens uitlopen op een flinke zonnebrand. Smeer u in of bedek de huid.

Jichtaanvallen kunnen uitgelokt worden doordat indapamide het urinezuur verhoogt. Hebt u aanleg voor jicht, dan is Lozol meestal niet de eerste keus. Andere mogelijke bijwerkingen zijn misselijkheid, droge mond en zelden een ontsteking van de alvleesklier of ernstige huidreacties. Bij blaarvorming of plotselinge huidloslating stopt u direct en waarschuwt u een arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een contra-indicatie. Diuretica kunnen de doorbloeding van de placenta verminderen en vochttekort bij de foetus veroorzaken. Ook tijdens borstvoeding wordt indapamide afgeraden; het gaat over in de moedermelk en kan de melkproductie remmen.

Ouderen zijn gevoeliger voor de bloeddrukdaling en voor verstoring van de elektrolyten. De dosis blijft 2,5 mg of 1,5 mg per dag, maar starten met 1,5 mg SR is vaak veiliger. Controleer het kalium en natrium regelmatig. De nierfunctie kan snel achteruitgaan bij uitdroging. Bij diarree of braken moet de tablet soms een paar dagen gestopt worden.

Bij ernstig nierfalen (klaring lager dan 30 ml/min) is Lozol niet effectief en wordt het afgeraden. Hetzelfde geldt voor ernstige levercirrose met ascites vanwege het risico op hepatische encefalopathie. Mensen met diabetes moeten hun bloedsuiker in de gaten houden; thiazidediuretica kunnen de glucosetolerantie verminderen.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

De eerste dagen kunt u wat licht in het hoofd zijn. Blijf even zitten na de eerste tabletten en sta langzaam op. Bent u eenmaal gewend, dan is autorijden meestal geen probleem. Maar uitdroging, hitte of alcohol kunnen het bloeddrukverlagend effect plots versterken. Merkt u onderweg dat het zwart wordt voor de ogen, parkeer dan veilig en wacht.

Alcohol onttrekt vocht. Samen met een plaspil kan dat leiden tot een forse bloeddrukdaling en duizeligheid. Eén glas bij het eten blijft doorgaans binnen de perken, meerdere glazen achter elkaar zijn vragen om problemen. Alcohol kan bovendien de huidreactie op zonlicht verergeren in combinatie met indapamide.

Een zoutarm dieet is prima, maar gebruik geen kaliumzout-vervangers zonder overleg. Lozol spaart geen kalium; een zoutvervanger met kaliumchloride kan de spiegel onvoorspelbaar beïnvloeden. Laat uw kalium meten voordat u hieraan begint.

Geneesmiddelinteracties

Wees voorzichtig met middelen die het kalium verlagen: corticosteroïden, bepaalde laxeermiddelen en amfotericine B. Het risico op een laag kalium stijgt. Digoxine wordt giftiger bij hypokaliëmie, dus hartpatiënten moeten extra gecontroleerd worden.

NSAID’s zoals ibuprofen, diclofenac en naproxen kunnen de bloeddrukverlagende werking van indapamide tegenwerken en de nieren extra belasten. Lithium stapelt gevaarlijk op bij gebruik van diuretica; deze combinatie wordt alleen onder strenge monitoring gegeven. Andere bloeddrukverlagers (ACE-remmers, ARB’s) versterken elkaars effect, wat vaak gewenst is, maar een te lage bloeddruk kan optreden. Hetzelfde geldt voor sommige antidepressiva en antipsychotica.

Metformine en indapamide kunnen het risico op melkzuuracidose verhogen, vooral bij verminderde nierfunctie. Laat uw nierfunctie regelmatig testen. Vertel uw arts over elk medicijn, supplement of kruidenmiddel dat u gebruikt.

Alternatieve opties

Binnen de diuretica zijn er de klassieke thiaziden zoals hydrochloorthiazide en chloortalidon. Chloortalidon werkt langer en heeft in onderzoek sterke bewijzen voor cardiovasculaire bescherming. Indapamide is een goed alternatief met een vergelijkbaar profiel, en de 1,5 mg SR-variant geeft stabielere spiegels met minder elektrolytschommelingen.

Lisdiuretica zoals furosemide werken krachtiger en korter. Ze worden gebruikt bij hartfalen of nierfalen, niet routinematig voor hypertensie. Kaliumsparende diuretica (spironolacton, eplerenon) houden kalium vast en worden soms gecombineerd met een thiazide om de kaliumbalans te bewaren.

Wilt u helemaal geen plaspil, dan zijn ACE-remmers, ARB’s of calciumblokkers even effectief. De keuze hangt af van leeftijd, bijkomende aandoeningen en soms etniciteit — mensen van Afrikaanse afkomst reageren vaak beter op een calciumblokker of thiazide dan op een ACE-remmer. Dat vraagt om een gesprek met uw arts.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Indapamide
Beschikbare merknamen in Nederland: Lozol, Fludex, en generieke indapamide tabletten
ATC-code: C03BA11
Vormen en sterktes: Tablet 2,5 mg (directe afgifte); tablet met gereguleerde afgifte 1,5 mg (SR)
Fabrikanten: Servier Nederland B.V. (Lozol, Fludex), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De 2,5 mg tablet geeft een snellere afgifte. De 1,5 mg SR-tablet laat de stof geleidelijk vrij, wat een gelijkmatiger effect geeft en minder schommelingen in de elektrolyten. Ouderen, mensen met neiging tot lage bloeddruk of gebruikers van andere bloeddrukmiddelen starten vaak met de 1,5 mg SR-variant.

Verwacht geen wonderen op dag één. De bloeddruk daalt gestaag over de eerste weken. Bij onvoldoende daling na vier tot zes weken kan de arts de dosis verhogen naar 2,5 mg of een combinatie overwegen. Bij oedeem door hartfalen begint men meestal met 2,5 mg en schakelt later terug naar 1,5 mg voor onderhoud.

Veelgestelde vragen

Moet ik extra kalium slikken?
Niet zomaar. Laat eerst het kalium meten. Te veel kalium is net zo gevaarlijk als te weinig. Soms schrijft de arts een supplement voor, maar vaak volstaat kaliumrijke voeding (banaan, tomaat, sinaasappel) en regelmatige controle.

Kan ik Lozol gebruiken als ik jicht heb?
Liever niet. Indapamide verhoogt het urinezuur en kan een jichtaanval uitlokken. Zijn er geen alternatieven, dan kan het soms met een urinezuurverlagend middel, maar dat is maatwerk.

Mag ik ermee in de zon?
Jawel, maar u bent gevoeliger voor uv-straling. Gebruik een zonnebrandcrème met hoge factor, draag een hoed en blijf niet uren in de felle zon. De huid verbrandt sneller en er zijn meldingen van fototoxische reacties.

Verlies ik veel gewicht door het vochtverlies?
Een lichte gewichtsafname in de eerste dagen kan door vochtverlies komen, maar het gaat om hooguit een halve tot één kilo. Het is geen afslankmiddel. Het gewicht stabiliseert zodra de vochthuishouding in evenwicht is.

Hoe lang moet ik Lozol gebruiken?
Bij hoge bloeddruk meestal levenslang. Het voorkomt complicaties op de lange termijn. Stop niet op eigen houtje; de bloeddruk stijgt dan weer. Alleen bij aanhoudende bijwerkingen of een genormaliseerde bloeddruk na gewichtsverlies en dieet kan onder begeleiding gestopt worden.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Lozol tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Lozol