Generic Lamisil ( Terbinafine )

Snel Generic Lamisil (Terbinafine) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Lamisil tabletten kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Lamisil?

Lamisil is een antischimmelmiddel voor inwendig gebruik. De werkzame stof is terbinafine. Artsen schrijven het voor bij schimmelinfecties van de huid, het haar en de nagels, zoals voetschimmel, ringworm op het hoofd en nagelschimmel, wanneer lokale middelen onvoldoende helpen. Het werkt door zich op te hopen in de keratine van huid, haar en nagels, waar het de groei van schimmels remt. Geen crème, maar een tablet die u doorslikt. De stof wordt via de darm opgenomen en bereikt de huid van binnenuit.

Het effect is niet direct merkbaar. Bij huidinfecties duurt het twee tot vier weken. Bij nagelschimmel kan een kuur van zes weken tot drie maanden nodig zijn, afhankelijk van welke nagel is aangedaan. De tablet is er in 250 mg. De gebruikelijke dosis voor volwassenen is 250 mg eenmaal daags. Verwacht geen wonder op dag één; het is een langzame, gestage behandeling.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Terbinafine remt het enzym squaleenepoxidase in de schimmelcel. Dat enzym is nodig voor de aanmaak van ergosterol, een essentiële bouwsteen van de celmembraan. Zonder ergosterol hoopt squaleen zich op in de cel, raakt de membraan beschadigd en sterft de schimmel. Het effect is overwegend fungicide, wat betekent dat de schimmel direct wordt gedood. De stof werkt tegen dermatofyten zoals Trichophyton rubrum, en tegen sommige gisten. Het is een van de effectiefste orale middelen tegen nagelschimmel.

Na inname wordt terbinafine goed opgenomen. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 40 procent en wordt niet noemenswaardig door voedsel beïnvloed. De maximale spiegel wordt na twee uur bereikt. De halfwaardetijd is lang, ongeveer 36 uur, maar in de huid en nagels blijft de stof weken tot maanden aanwezig. Daardoor werkt het nog door nadat u gestopt bent. Terbinafine wordt in de lever afgebroken en de metabolieten verlaten het lichaam via de nieren. Bij een verminderde lever- of nierfunctie moet de dosis worden aangepast.

Hoe gebruikt u Lamisil?

Neem één tablet van 250 mg eenmaal daags in, met een glas water. U mag de tablet met of zonder voedsel innemen. Kies een vast tijdstip, bijvoorbeeld 's ochtends bij het ontbijt. De tablet heel doorslikken, niet fijnmaken of kauwen. De behandelduur hangt af van de plek. Voor voetschimmel is vaak twee tot zes weken voldoende. Voor nagelschimmel aan de teennagels is zes tot twaalf weken gebruikelijk, aan de vingernagels zes weken. De arts bepaalt de exacte duur.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt. Ligt de volgende dosis al binnen twaalf uur, sla de vergeten dosis dan over en ga verder met het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis. Een te hoge dosis kan misselijkheid, hoofdpijn en smaakverlies geven, zonder extra effect. Maak de kuur altijd af, ook als u zich beter voelt. Te vroeg stoppen kan de infectie laten terugkomen. Bij nagelschimmel is het essentieel om door te gaan tot de nagel volledig is uitgegroeid, wat maanden kan duren. Overleg regelmatig met uw arts over de voortgang.

Bijwerkingen van Lamisil

De meest voorkomende bijwerkingen zijn maag-darmklachten zoals misselijkheid, buikpijn, diarree en een vol gevoel. Deze treden vooral op in het begin en nemen vaak af na een week. Hoofdpijn en huiduitslag komen eveneens voor. Meestal is geen behandeling nodig. Een specifieke bijwerking is smaakverlies of een metaalachtige smaak. Dat kan enkele weken aanhouden en in zeldzame gevallen blijvend zijn. Meld het aan uw arts als u dit merkt.

Ernstiger bijwerkingen zijn zeldzaam maar mogelijk. Terbinafine kan de leverfunctie verstoren. Geelzucht, donkere urine, extreme vermoeidheid of aanhoudende misselijkheid zijn signalen om direct te stoppen en een arts te bellen. Ook een daling van het aantal witte bloedcellen is gemeld. Koorts, keelpijn of zweertjes in de mond zijn alarmsignalen. Zelden treedt een ernstige huidreactie op, zoals het Stevens-Johnson-syndroom. Blaasjes, loslatende huid of pijnlijke plekken in de mond zijn redenen om direct medische hulp te zoeken. Meld elke nieuwe klacht aan uw arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een contra-indicatie. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van terbinafine tijdens de zwangerschap. Gebruik het niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling. Borstvoeding wordt afgeraden; terbinafine gaat over in de moedermelk en kan de zuigeling schaden. Overleg met de kinderarts.

Ouderen zijn gevoeliger voor de bijwerkingen, vooral voor maag-darmklachten en smaakverlies. De dosis blijft 250 mg per dag, maar de lever- en nierfunctie moeten worden gecontroleerd. Mensen met een actieve leverziekte, een ernstige nierfunctiestoornis of een bekende overgevoeligheid voor terbinafine mogen het niet gebruiken. Ook bij een voorgeschiedenis van bloedbeeldafwijkingen is voorzichtigheid geboden. Kinderen kunnen terbinafine gebruiken, maar de dosis wordt per kilogram lichaamsgewicht berekend. Overleg met de kinderarts. Vertel de arts over uw volledige voorgeschiedenis, vooral over lever- en nierproblemen.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Lamisil maakt niet slaperig. U kunt gewoon autorijden, fietsen en machines bedienen. Duizeligheid is zeldzaam, maar als u er last van hebt, wacht dan even tot het zakt. Alcohol drinken wordt afgeraden tijdens de kuur, omdat alcohol de lever belast en terbinafine ook door de lever wordt verwerkt. Eén glas wijn bij het eten is voor de meeste mensen acceptabel, maar overleg met uw arts. Zonlicht is geen probleem; terbinafine maakt de huid niet overgevoelig voor uv-straling. Zorg voor voldoende vochtinname.

Geneesmiddelinteracties

Terbinafine remt het enzym CYP2D6. Daardoor kan het de afbraak vertragen van middelen die via dit enzym worden afgebroken, zoals bepaalde bètablokkers, anti-aritmica en sommige antidepressiva. De spiegels kunnen stijgen en bijwerkingen geven. Overleg met uw arts als u zulke middelen gebruikt. Rifampicine versnelt de afbraak van terbinafine, waardoor het minder goed werkt. Cimetidine kan de spiegel juist verhogen. Vertel elke arts en apotheker dat u Lamisil gebruikt, ook bij zelfzorgmiddelen en kruidenpreparaten. Houd een actuele medicatiekaart bij. Geen wisselwerking met de pil, paracetamol of statines, maar meld alles.

Alternatieve opties

Voor nagelschimmel zijn er ook andere orale middelen. Itraconazol is een azool die effectief is bij dermatofyten, maar meer interacties heeft. Griseofulvine is een ouder middel, maar minder effectief en meer bijwerkingen. Voor lokale huidinfecties zijn crèmes zoals clotrimazol, miconazol of ketoconazol de eerste keus. Voor nagelschimmel kan ook een medicinale nagellak met amorolfine of ciclopirox worden geprobeerd, maar die werkt alleen bij lichte infecties. Lamisil is vaak de eerste keus bij hardnekkige nagelschimmel vanwege de korte behandelduur en de hoge effectiviteit. De arts weegt de voor- en nadelen af.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Terbinafine
Beschikbare merknamen in Nederland: Lamisil (oorspronkelijk van Novartis), en generieke terbinafine tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: D01BA02
Vormen en sterktes: Tabletten 250 mg
Fabrikanten: Novartis Pharma B.V. (Lamisil), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

Er is maar één sterkte: 250 mg. U neemt eenmaal daags 250 mg, ongeacht de indicatie. De behandelduur varieert. Voor voetschimmel is twee tot zes weken gebruikelijk, voor vingernagelschimmel zes weken, voor teennagelschimmel zes tot twaalf weken. De tablet is niet deelbaar. Gebruik de tablet zoals voorgeschreven. Houd u strikt aan het schema en verander nooit zelf de dosis. Het effect op de nagel is pas na maanden zichtbaar, omdat de nagel langzaam uitgroeit. Geduld is essentieel. Houd uw afspraken voor controle van de leverfunctie en het effect op de infectie.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Lamisil?
Bij huidinfecties is na twee tot vier weken verbetering zichtbaar. Bij nagelschimmel is het effect pas na maanden merkbaar, omdat de nagel langzaam uitgroeit. Verwacht geen snelle genezing; het is een kwestie van volhouden. Overleg regelmatig met uw arts over de voortgang.

Waarom moet ik de kuur zo lang volhouden?
Omdat de schimmel diep in de nagel of haarwortel zit. De tablet doodt de schimmel, maar de nagel moet volledig uitgroeien om een gezonde nagel te krijgen. Te vroeg stoppen kan de infectie laten terugkomen. Het is een investering in de toekomst.

Kan ik Lamisil gebruiken tijdens de zwangerschap?
Nee, dat wordt afgeraden. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid. Gebruik het niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Overleg met uw arts over een alternatief. Lokale middelen zijn tijdens de zwangerschap vaak veiliger.

Wat moet ik doen als ik smaakverlies krijg?
Meld het aan uw arts. Smaakverlies of een metaalachtige smaak is een bekende bijwerking van terbinafine. Meestal is het tijdelijk, maar het kan weken tot maanden aanhouden. Soms is het blijvend. De arts kan besluiten om te stoppen of de dosis aan te passen.

Mag ik autorijden met Lamisil?
Ja, Lamisil maakt niet slaperig. U kunt gewoon autorijden, tenzij u last krijgt van duizeligheid, wat zeldzaam is. Als u zich niet lekker voelt, wacht dan even. Er is geen beperking voor het verkeer.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Lamisil tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Lamisil