Generic Grifulvin ( Griseofulvin )

Snel Generic Grifulvin (Griseofulvin) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Grifulvin kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Grifulvin?

Grifulvin is een antischimmelmiddel voor inwendig gebruik. De werkzame stof is griseofulvine. Artsen schrijven het voor bij hardnekkige schimmelinfecties van de huid, het haar en de nagels, zoals ringworm op het hoofd (tinea capitis) en nagelschimmel, wanneer lokale middelen onvoldoende helpen. Het werkt door zich op te hopen in de keratine van huid, haar en nagels, waar het de groei van schimmels remt. Geen crème, maar een tablet die u doorslikt. De stof wordt via de darm opgenomen en bereikt de huid van binnenuit.

Het effect is niet direct merkbaar. Het duurt weken tot maanden, afhankelijk van de plek. Bij hoofdhuidschimmel is vaak vier tot acht weken behandeling nodig. Bij nagelschimmel kan een kuur van zes tot twaalf maanden noodzakelijk zijn, omdat de nagel langzaam aangroeit. De tablet is er in 250 mg. De gebruikelijke dosis voor volwassenen ligt tussen de 500 en 1000 mg per dag, verdeeld over meerdere giften. Verwacht geen wonder op dag één; het is een langzame, gestage behandeling.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Griseofulvine bindt zich aan de keratine in de cellen van huid, haar en nagels. Keratine is het eiwit waaruit deze weefsels zijn opgebouwd. Door zich daaraan te hechten, maakt griseofulvine het keratine resistent tegen schimmelinfectie. De schimmel kan de keratine niet meer als voedselbron gebruiken en wordt als het ware uitgehongerd. Tegelijkertijd remt het de celdeling van de schimmel door in te grijpen op de spoeldraden van de celkern. Het is een oud middel, al sinds de jaren vijftig in gebruik, maar nog steeds effectief bij bepaalde dermatofyten, vooral Microsporum en Trichophyton soorten.

De opname van griseofulvine is sterk afhankelijk van vet. Neemt u de tablet met een vette maaltijd, dan is de opname veel beter dan op een lege maag. De biologische beschikbaarheid kan oplopen tot meer dan 70 procent met vet. De maximale spiegel wordt na vier tot acht uur bereikt. De halfwaardetijd is negen tot vierentwintig uur. Griseofulvine wordt in de lever afgebroken en de metabolieten verlaten het lichaam via de nieren en de ontlasting. Het heeft een smal therapeutisch venster, dus de dosis moet precies worden gevolgd. Het is niet geschikt voor mensen met ernstige leverziekten of porfyrie.

Hoe gebruikt u Grifulvin?

Neem de tablet altijd met een vette maaltijd in, bijvoorbeeld met een glas volle melk, een boterham met kaas of een maaltijd die olie of boter bevat. Vet verbetert de opname aanzienlijk. De tablet heel doorslikken met water, niet fijnmaken of kauwen. De dosering hangt af van de indicatie en uw lichaamsgewicht. Voor volwassenen is de gebruikelijke dosis 500 mg per dag, verdeeld over twee giften, of 1000 mg per dag bij ernstige infecties. Soms wordt een eenmaaldaagse dosis gegeven, maar vaker wordt gesplitst om maagklachten te beperken. De arts bepaalt de exacte dosis en de duur van de kuur.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt, bij voorkeur met vet. Ligt de volgende dosis al binnen zes uur, sla de vergeten dosis dan over en ga verder met het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis. Een te hoge dosis kan misselijkheid, hoofdpijn en verwardheid geven. Maak de kuur altijd af, ook als u zich beter voelt. Te vroeg stoppen kan de infectie laten terugkomen. Bij nagelschimmel is het essentieel om door te gaan tot de nagel volledig is uitgegroeid, wat maanden kan duren. Overleg regelmatig met uw arts over de voortgang.

Bijwerkingen van Grifulvin

De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn en maag-darmklachten zoals misselijkheid, braken en diarree. Deze treden vooral op aan het begin van de behandeling en nemen vaak af na een week. Door de tablet met een vette maaltijd in te nemen, kunt u de maagklachten verminderen. Huiduitslag, jeuk en netelroos komen voor en kunnen wijzen op overgevoeligheid. Stop dan en overleg met een arts. Griseofulvine kan de huid gevoeliger maken voor zonlicht. Gebruik een zonnebrandcrème met hoge factor en vermijd de zonnebank tijdens de kuur.

Ernstiger bijwerkingen zijn zeldzaam maar mogelijk. Griseofulvine kan de leverfunctie verstoren. Geelzucht, donkere urine, extreme vermoeidheid of aanhoudende misselijkheid zijn signalen om direct te stoppen en een arts te bellen. Ook een daling van het aantal witte bloedcellen is gemeld. Koorts, keelpijn of zweertjes in de mond zijn alarmsignalen. Griseofulvine kan bestaande porfyrie verergeren en is daarom gecontra-indiceerd bij deze aandoening. Zelden treedt verwardheid of duizeligheid op, vooral bij hoge doseringen. Meld elke nieuwe klacht aan uw arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie. Griseofulvine kan schadelijk zijn voor de foetus. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling en tot ten minste een maand na het stoppen. Wordt u zwanger terwijl u griseofulvine gebruikt, neem dan direct contact op met de arts. Borstvoeding wordt afgeraden; griseofulvine gaat over in de moedermelk en kan de zuigeling schaden. Overleg met de kinderarts.

Ouderen zijn gevoeliger voor de bijwerkingen, vooral voor duizeligheid en verwardheid. De dosis moet mogelijk lager zijn. De leverfunctie moet worden gecontroleerd, omdat ouderen vaker een verminderde leverfunctie hebben. Mensen met porfyrie, ernstige leverziekte of een bekende overgevoeligheid voor griseofulvine mogen het niet gebruiken. Ook bij een systemische lupus erythematodes kan het klachten verergeren. Kinderen kunnen griseofulvin gebruiken, maar de dosis wordt per kilogram lichaamsgewicht berekend. Overleg met de kinderarts. Vertel de arts over uw volledige voorgeschiedenis, vooral over leveraandoeningen en erfelijke stofwisselingsziekten.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Griseofulvine kan duizeligheid en verwardheid veroorzaken, vooral in het begin of bij hoge doseringen. Rijd geen auto en bedien geen machines tot u weet hoe u reageert. Ook daarna is voorzichtigheid geboden, zeker als u merkt dat u licht in het hoofd bent. Alcohol drinken is toegestaan, maar met mate. Overdaad belast de lever, die ook griseofulvin verwerkt, en kan de bijwerkingen verergeren. Eén glas wijn bij het eten is meestal geen probleem. Vermijd overmatig drinken gedurende de kuur. Zonlicht is een groter dagelijks gevaar: smeer u in en draag een hoed, want griseofulvine maakt de huid gevoeliger voor uv-straling.

Geneesmiddelinteracties

Griseofulvine kan de werking van andere middelen beïnvloeden. Het versnelt de afbraak van orale anticoagulantia zoals warfarine, waardoor de INR kan dalen en de bescherming tegen stolsels afneemt. Extra controle is nodig. Ook de anticonceptiepil kan minder betrouwbaar worden. Gebruik tijdens de behandeling en tot een maand daarna een aanvullende barrièremethode. Griseofulvine kan de spiegel van ciclosporine verlagen, wat gevaarlijk is na een orgaantransplantatie. Overleg met de arts. Barbituraten en alcohol kunnen de opname en het effect van griseofulvine veranderen. Vertel elke arts en apotheker dat u griseofulvine gebruikt, ook bij zelfzorgmiddelen en kruidenpreparaten. Houd een actuele medicatiekaart bij.

Alternatieve opties

Voor schimmelinfecties van de huid en nagels zijn er modernere middelen. Terbinafine is een oraal antischimmelmiddel dat tegenwoordig vaker wordt voorgeschreven voor nagelschimmel, met een kortere behandelduur en minder interacties. Itraconazol is een andere azool die effectief is bij dermatofyten. Voor hoofdhuidschimmel bij kinderen wordt soms nog griseofulvine gebruikt, maar ook terbinafine of itraconazol zijn opties. Voor lokale infecties zijn crèmes zoals clotrimazol, miconazol of ketoconazol de eerste keus. Griseofulvine blijft een reservepaard, vooral wanneer andere middelen niet beschikbaar zijn of niet verdragen worden. De arts weegt de voor- en nadelen af op basis van de specifieke schimmel en uw situatie.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Griseofulvine
Beschikbare merknamen in Nederland: Grifulvin (oorspronkelijk merk), en generieke griseofulvine tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: D01BA01
Vormen en sterktes: Tabletten 250 mg (ook 500 mg verkrijgbaar, maar hier niet opgenomen)
Fabrikanten: Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten. Grifulvin was oorspronkelijk van Ortho-McNeil, later Johnson & Johnson.
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De 250 mg tablet is de bouwsteen. Voor volwassenen wordt vaak gestart met 500 mg per dag, verdeeld over twee giften van 250 mg. Bij ernstige infecties kan de dosis worden verhoogd naar 1000 mg per dag, dus viermaal 250 mg. De tablet is niet deelbaar; gebruik de juiste sterkte. Voor kinderen wordt de dosis berekend op basis van het gewicht, meestal 10 tot 20 mg per kilogram per dag. De arts bepaalt de exacte dosering en de duur van de kuur. Neem de tablet altijd met een vette maaltijd. Houd u strikt aan het voorschrift en verander nooit zelf de dosis. De behandeling kan maanden duren, dus geduld is essentieel. Houd uw afspraken voor controle van de leverfunctie en het effect op de infectie.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Grifulvin?
Bij huidinfecties is na twee tot vier weken verbetering zichtbaar. Bij hoofdhuidschimmel duurt het vaak vier tot acht weken. Bij nagelschimmel is het effect pas na maanden merkbaar, omdat de nagel langzaam uitgroeit. Verwacht geen snelle genezing; het is een kwestie van volhouden. Overleg regelmatig met uw arts over de voortgang.

Waarom moet ik de tablet met vet innemen?
Omdat griseofulvine veel beter wordt opgenomen in aanwezigheid van vet. Een vette maaltijd, een glas volle melk of een lepel olie kan de opname aanzienlijk verbeteren. Op een lege maag wordt het middel minder goed opgenomen en werkt het minder effectief. Neem het dus altijd met wat vet erbij.

Kan ik Grifulvin gebruiken tijdens de zwangerschap?
Nee, dat is gevaarlijk. Griseofulvine kan de foetus beschadigen. Gebruik het niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling en nog een maand daarna. Wordt u zwanger, neem dan direct contact op met de arts.

Wat moet ik doen als ik huiduitslag krijg?
Stop met het medicijn en neem contact op met uw arts. Huiduitslag kan een overgevoeligheidsreactie zijn. Meestal is het onschuldig, maar soms kan het ernstig worden. Wacht niet af. De arts kan een ander middel voorschrijven of de diagnose heroverwegen. Vermijd zonlicht tot u weet wat er aan de hand is.

Mag ik autorijden met Grifulvin?
In het begin niet, want u kunt duizelig of verward worden. Wacht tot u weet hoe u reageert. Ook daarna is voorzichtigheid geboden. Als u merkt dat u licht in het hoofd bent of moeite hebt met concentreren, rijd dan niet. Overleg met de arts bij twijfel.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Grifulvin tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Grifulvin