Generic Crestor ( Rosuvastatin )

Snel Generic Crestor (Rosuvastatin) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Crestor kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Crestor?

Crestor is een cholesterolverlager uit de groep statines. De werkzame stof is rosuvastatine. Artsen schrijven het voor bij een te hoog cholesterol, vooral het LDL-cholesterol, en om het risico op hart- en vaatziekten te verkleinen. Ook wordt het gebruikt bij mensen met erfelijke aanleg voor een hoog cholesterol, zoals familiaire hypercholesterolemie. Het remt de aanmaak van cholesterol in de lever en verhoogt de opname van LDL uit het bloed. Daardoor daalt het cholesterol aanzienlijk, vaak sterker dan bij andere statines.

Het effect op het cholesterol is na twee tot vier weken goed meetbaar. Het volledige resultaat is er na een maand of zes weken. Crestor is een onderhoudsmedicijn, geen kuur. U slikt het dagelijks, meestal levenslang. De tabletten zijn er in 5 mg, 10 mg en 20 mg. De startdosis is vaak 5 of 10 mg per dag. De arts past de dosis aan op basis van uw cholesterolwaarden en uw risicoprofiel. Voor de meeste mensen is 10 mg of 20 mg per dag de effectieve dosis.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Rosuvastatine remt het enzym HMG-CoA-reductase in de lever. Dat enzym is de snelheidsbepalende stap in de cholesterolsynthese. Door het te blokkeren, maakt de lever minder cholesterol aan. Tegelijkertijd plaatst de lever meer LDL-receptoren op zijn celmembraan om cholesterol uit het bloed te halen. Het LDL-cholesterol daalt daardoor met veertig tot zestig procent, afhankelijk van de dosis. Ook het totaal cholesterol, de triglyceriden en het ApoB-eiwit dalen. Het HDL-cholesterol stijgt een beetje.

Rosuvastatine is een van de krachtigste statines. De biologische beschikbaarheid is ongeveer twintig procent, maar dat is genoeg voor een fors effect. De maximale spiegel wordt na vijf uur bereikt. De halfwaardetijd is ongeveer negentien uur, wat eenmaal daags doseren mogelijk maakt. In tegenstelling tot veel andere statines wordt rosuvastatine maar voor een klein deel via CYP3A4 afgebroken. Het meeste wordt onveranderd via de ontlasting uitgescheiden, een deel via de urine. Daardoor zijn er minder interacties met andere medicijnen dan bij bijvoorbeeld simvastatine of atorvastatine. De inname kan op elk moment van de dag, met of zonder voedsel. Alleen antacida met aluminium of magnesium kunnen de opname verminderen.

Hoe gebruikt u Crestor?

Neem één tablet per dag, elke dag op hetzelfde tijdstip. U mag de tablet met of zonder voedsel innemen. De meeste mensen kiezen voor de avond, maar dat is niet verplicht. Het belangrijkste is dat u het dagelijks consequent neemt. Slik de tablet heel door met een glas water. Fijnmaken of kauwen is niet nodig. Hebt u moeite met slikken, overleg dan met de apotheker of er een andere toedieningsvorm is.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt. Ligt de volgende dosis al binnen acht uur, sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis om in te halen. Een te hoge dosis geeft niet meer effect, maar wel meer kans op bijwerkingen zoals spierpijn. Stop niet op eigen houtje. Het cholesterol stijgt dan weer en het beschermende effect op hart en vaten verdwijnt. Overleg altijd met uw arts als u wilt stoppen of de dosis wilt aanpassen. Laat regelmatig uw cholesterol en leverfunctie controleren, zoals de arts adviseert.

Bijwerkingen van Crestor

De meeste gebruikers merken weinig van bijwerkingen. Spierpijn is de bekendste klacht. Het kan gaan om een zeurend gevoel in de spieren, zonder dat er direct schade is. Meestal is het mild en van voorbijgaande aard. Soms is het hardnekkig en moet de dosis verlaagd worden of een andere statine geprobeerd. Ernstige spierafbraak, rabdomyolyse, is zeldzaam maar gevaarlijk. Symptomen zijn extreme spierpijn, spierzwakte en donkere urine. Bel direct een arts als u dat merkt. Het risico is hoger bij een hoge dosis, bij ouderen en bij combinatie met bepaalde medicijnen.

Leverfunctiestoornissen komen voor, meestal mild en zonder klachten. De arts controleert daarom de leverenzymen in het bloed, vooral in het begin. Verder kunnen hoofdpijn, duizeligheid, buikpijn en misselijkheid optreden. Een lichte stijging van de bloedsuiker is beschreven. Statines kunnen het risico op diabetes iets verhogen, vooral bij mensen die al aanleg hebben. Het voordeel van de cholesterolverlaging weegt daar meestal ruimschoots tegenop. Zelden treedt overgevoeligheid op met huiduitslag en jeuk. Stop dan en overleg met de arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie. Cholesterol is nodig voor de ontwikkeling van de foetus. Gebruik Crestor niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken. Borstvoeding wordt afgeraden; het is niet bekend of rosuvastatine in de moedermelk overgaat, maar het risico voor de zuigeling is onaanvaardbaar. Overleg met uw arts als u zwanger probeert te raken.

Ouderen gebruiken dezelfde doseringen, maar de arts start vaak met 5 mg per dag. De kans op spierpijn en spierafbraak is groter, net als het risico op duizeligheid. Bij een verminderde nierfunctie moet de dosis worden aangepast. Bij ernstige nierfunctiestoornissen is Crestor gecontra-indiceerd. Ook bij een actieve leverziekte of onverklaarde verhoging van leverenzymen mag u het niet gebruiken. Mensen van Aziatische afkomst hebben vaak een hogere spiegel van rosuvastatine; de arts zal dan een lagere dosis voorschrijven. Vertel de arts alles over uw nierfunctie, leverfunctie en etnische achtergrond.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Crestor heeft geen directe invloed op de rijvaardigheid. U kunt gewoon autorijden, fietsen en machines bedienen. Duizeligheid kan in het begin optreden, maar is meestal mild en van voorbijgaande aard. Alcohol drinken is toegestaan, mits met mate. Overdaad belast de lever, die ook het medicijn moet verwerken. Eén glas wijn bij het eten is geen bezwaar. Regelmatig zwaar drinken is niet verstandig, zeker niet in combinatie met een statine. Grapefruitsap heeft bij rosuvastatine minder invloed dan bij sommige andere statines, maar het kan de spiegel licht verhogen. Overdrijf er niet mee. Een glas grapefruitsap af en toe is geen probleem, maar maak er geen gewoonte van.

Geneesmiddelinteracties

Rosuvastatine heeft relatief weinig interacties vergeleken met simvastatine of atorvastatine, omdat het amper via CYP3A4 wordt afgebroken. Toch zijn er aandachtspunten. Ciclosporine, een afweerremmer, kan de spiegel van rosuvastatine flink verhogen. De combinatie wordt afgeraden of vereist een sterke dosisverlaging. Antacida met aluminium of magnesium verminderen de opname. Neem Crestor minstens twee uur uit elkaar van zulke maagzuurbinders. Proteaseremmers tegen hiv, zoals ritonavir, kunnen de spiegel eveneens verhogen. De arts zal de dosis aanpassen.

Gemfibrozil en andere fibraten verhogen het risico op spierafbraak. De combinatie wordt afgeraden, tenzij de arts het bewust voorschrijft. Warfarine en andere anticoagulantia kunnen een versterkt effect geven; de INR moet extra gecontroleerd worden. Orale anticonceptiva kunnen door rosuvastatine een iets hogere spiegel krijgen, maar dat is zelden klinisch relevant. Vertel uw arts en apotheker over alles wat u slikt, ook zelfzorgmiddelen en kruidenpreparaten. Houd een actuele medicatiekaart bij.

Alternatieve opties

Andere statines zijn atorvastatine, simvastatine, pravastatine en fluvastatine. Ze verschillen in sterkte, halfwaardetijd en interactieprofiel. Atorvastatine is eveneens krachtig en wordt vaak voorgeschreven. Simvastatine is goedkoper maar heeft meer interacties en een minder krachtig effect. Pravastatine en fluvastatine zijn milder en geven minder spierpijn, maar verlagen het cholesterol ook minder sterk. Rosuvastatine is een goede keuze voor wie een krachtige verlaging nodig heeft en weinig interacties wil.

Voor wie helemaal geen statine verdraagt, is ezetimibe een optie. Het remt de opname van cholesterol in de darm en kan alleen of in combinatie met een statine gebruikt worden. PCSK9-remmers zoals alirocumab en evolocumab zijn injecties die het LDL zeer krachtig verlagen, maar ze zijn voorbehouden aan speciale indicaties. Ook galzuurbinders zoals colestyramine bestaan, maar die geven vaak maag-darmklachten. De keuze hangt af van uw cholesterolwaarden, uw risicoprofiel en hoe u reageert op de behandeling. Crestor blijft een bewezen, krachtig en relatief veilig medicijn.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Rosuvastatinecalcium
Beschikbare merknamen in Nederland: Crestor (oorspronkelijk van AstraZeneca), en generieke rosuvastatine tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: C10AA07
Vormen en sterktes: Filmomhulde tabletten 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg (de 40 mg is voor ernstige hypercholesterolemie, maar hier niet opgenomen)
Fabrikanten: AstraZeneca B.V. (Crestor), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De keuze tussen 5 mg, 10 mg en 20 mg hangt af van uw cholesterolwaarden en uw risico op hart- en vaatziekten. Voor lichte verhoging zonder bijkomende risico's is 5 mg per dag vaak voldoende. Bij matig verhoogd cholesterol of bij een hoog risico start de arts vaak met 10 mg. De 20 mg wordt gebruikt voor wie een sterke verlaging nodig heeft, bijvoorbeeld bij familiaire hypercholesterolemie of na een hartinfarct. De tabletten zijn niet deelbaar, dus u kunt niet halveren. Gebruik de sterkte die de arts voorschrijft. Het effect op het cholesterol is na twee tot vier weken meetbaar. Houd uw waarden bij en neem ze mee naar de controleafspraak. Verander nooit zelf de dosis; te hoog doseren geeft meer kans op spierpijn, te laag houdt het cholesterol onvoldoende onder controle.

Veelgestelde vragen

Hoe snel verlaagt Crestor het cholesterol?
Binnen twee weken is het LDL-cholesterol al aanzienlijk gedaald. Het volledige effect is na vier tot zes weken bereikt. De arts laat na die periode het bloed controleren en past de dosis zo nodig aan. Verwacht geen onmiddellijke verandering; het is een medicijn dat zijn werk in stilte doet.

Moet ik Crestor 's avonds innemen?
Nee, dat hoeft niet. Bij sommige andere statines is dat belangrijk, maar rosuvastatine werkt onafhankelijk van het tijdstip. Kies een vast moment dat u makkelijk onthoudt, bijvoorbeeld bij het ontbijt. Het gaat om de dagelijkse regelmaat, niet om het uur.

Wat moet ik doen bij spierpijn?
Milde spierpijn kan voorkomen, vooral in het begin. Meestal zakt het na een paar weken. Blijft de pijn hinderlijk of wordt hij erger, neem dan contact op met de arts. Die kan de dosis verlagen, een andere statine proberen of aanvullend onderzoek doen. Extreme spierpijn met donkere urine is een spoedgeval.

Kan ik Crestor gebruiken als ik diabetes heb?
Ja, sterker nog, veel diabetespatiënten hebben juist baat bij een statine vanwege het verhoogde risico op hart- en vaatziekten. Crestor kan de bloedsuiker een beetje verhogen, maar het voordeel van de cholesterolverlaging weegt daar meestal ruimschoots tegenop. Overleg met uw arts over de juiste dosering.

Is Crestor veilig voor mijn lever?
Over het algemeen wel. Zelden stijgen de leverenzymen. De arts controleert de leverfunctie voor de start en daarna regelmatig. Bij een actieve leverziekte of een onverklaarde verhoging van leverenzymen mag u Crestor niet gebruiken. Vertel de arts over elke leverklacht.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Crestor tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Crestor