Generic Cefuroxime

Snel Generic Cefuroxime () zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Cefuroxime kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Cefuroxime?

Cefuroxime is een antibioticum uit de groep cefalosporines van de tweede generatie. De werkzame stof is cefuroxim axetil, een prodrug die in het lichaam wordt omgezet in het actieve cefuroxim. Artsen schrijven het voor bij infecties van de luchtwegen, zoals longontsteking en acute bronchitis, bij keel-, neus- en oorinfecties, urineweginfecties, huidinfecties en de ziekte van Lyme in een vroeg stadium. Cefuroxime pakt zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën aan en is bestand tegen veel bètalactamases die penicillines onwerkzaam maken.

De kuur duurt meestal vijf tot tien dagen, afhankelijk van de infectie. Verbetering treedt vaak al na twee tot drie dagen op, maar het antibioticum moet altijd worden afgemaakt om resistentie te voorkomen. De tabletten zijn beschikbaar in 250 mg en 500 mg. De gebruikelijke dosering voor volwassenen en kinderen vanaf twaalf jaar is tweemaal daags 250 mg of 500 mg. Voor de ziekte van Lyme wordt vaak 500 mg tweemaal daags gedurende veertien tot eenentwintig dagen voorgeschreven.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Net als andere bètalactamantibiotica grijpt cefuroxim in op de bacteriële celwandsynthese. Het bindt zich aan penicillinebindende eiwitten in de celwand van de bacterie, waardoor de verknoping van peptidoglycaanketens wordt geremd. De celwand verzwakt, de bacterie zwelt op en barst open. De tweede generatie cefalosporines heeft een breder spectrum dan de eerste generatie, met een betere activiteit tegen gramnegatieve bacteriën zoals Haemophilus influenzae, terwijl het ook goed werkt tegen streptokokken en stafylokokken.

Cefuroxim axetil is een prodrug die na orale inname in de darmwand en lever wordt omgezet in cefuroxim. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 37 procent wanneer het met voedsel wordt ingenomen, en iets lager op een lege maag. Voedsel verbetert de opname. De maximale spiegel wordt na twee tot drie uur bereikt. De halfwaardetijd is ongeveer zeventig minuten. Het grootste deel wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. Bij een verminderde nierfunctie moet de dosering worden aangepast, omdat de spiegel kan oplopen.

Hoe gebruikt u Cefuroxime?

Neem de tablet bij voorkeur tijdens of vlak na de maaltijd in met een glas water. Voedsel verbetert de opname en vermindert maagklachten. Slik de tablet heel door, niet fijnmaken of kauwen. De gebruikelijke dosis voor volwassenen en kinderen vanaf twaalf jaar is tweemaal daags 250 mg of 500 mg. Voor ernstigere infecties schrijft de arts 500 mg tweemaal daags voor. Voor ongecompliceerde urineweginfecties kan 250 mg tweemaal daags voldoende zijn. De arts bepaalt de exacte dosis en de duur van de kuur. Houd u aan het voorgeschreven schema, ook als u zich na een paar dagen beter voelt.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt. Ligt de volgende dosis al binnen zes uur, sla de vergeten dosis dan over en ga verder met het normale schema. Neem nooit een dubbele dosis om in te halen. Een te hoge dosis geeft meer kans op bijwerkingen zoals diarree, zonder de genezing te versnellen. Maak de kuur altijd af. Te vroeg stoppen kan de infectie laten terugkeren en bacteriën resistent maken. Hebt u het idee dat de dosis niet aanslaat, overleg dan met uw arts voordat u zelf iets aanpast.

Bijwerkingen van Cefuroxime

De meest gemelde bijwerkingen betreffen het maag-darmkanaal. Diarree komt voor bij ongeveer een op de tien gebruikers, meestal mild en vanzelf overgaand. Soms kan de diarree heviger zijn en wijzen op een overgroei van Clostridium difficile. Bloederige diarree, aanhoudende krampen en koorts zijn signalen om direct een arts te raadplegen. Misselijkheid, braken en buikpijn komen eveneens voor, maar zijn meestal te verlichten door de tablet met een maaltijd in te nemen.

Overgevoeligheidsreacties variëren van jeukende huiduitslag tot zelden anafylaxie. Mensen met een bekende allergie voor penicillines hebben een kleine kans op kruisallergie met cefalosporines. Dat betekent niet dat het altijd misgaat, maar voorzichtigheid is geboden. Bij een eerdere ernstige reactie op een penicilline wordt een cefalosporine vaak helemaal vermeden. Andere bijwerkingen zijn hoofdpijn, duizeligheid en zelden veranderingen in het bloedbeeld of leverfunctiestoornissen. Wie last krijgt van gele huid, donkere urine of onverklaarbare blauwe plekken, moet het medicijn stopzetten en contact opnemen met de arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Tijdens de zwangerschap lijkt cefuroxim veilig. Dierstudies hebben geen schade laten zien, en de beperkte humane gegevens wijzen niet op een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen. Toch wordt het alleen gebruikt als het duidelijk nodig is. Het gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk, maar de hoeveelheid is te laag om effect op de zuigeling te hebben. Borstvoeding is dus geen probleem, zolang de baby geen diarree ontwikkelt.

Ouderen gebruiken cefuroxim in dezelfde dosering, maar de nierfunctie verdient aandacht. Omdat het middel via de nieren wordt uitgescheiden, kan een verminderde klaring leiden tot een hogere spiegel. Bij een creatinineklaring lager dan 30 ml per minuut moet de dosis worden aangepast. Ook bij dialysepatiënten is een aangepast schema nodig. Ouderen zijn bovendien gevoeliger voor diarree en uitdroging; extra drinken is aan te raden.

Kinderen onder de twaalf jaar krijgen meestal een suspensie in plaats van de tablet, omdat de dosering nauwkeuriger per kilogram lichaamsgewicht kan worden berekend. Voor volwassen tabletten geldt een leeftijdsgrens van twaalf jaar en een lichaamsgewicht van minimaal veertig kilogram. Bij leverziekten is cefuroxim niet gecontra-indiceerd, maar de arts zal oplettend zijn op leverfunctiestoornissen. Mensen met een ernstige nierfunctiestoornis, een actieve maag-darmontsteking of een bekende overgevoeligheid voor cefalosporines mogen het niet gebruiken.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Cefuroxim heeft geen sederend effect. Autorijden en het bedienen van machines zijn gewoon toegestaan, tenzij u duizelig wordt. In het begin kan een gevoel van lichtheid in het hoofd optreden; blijf dan even thuis. Voor de meeste mensen is het een antibioticum dat het dagelijks leven weinig in de weg zit.

Alcohol veroorzaakt geen disulfiram-achtige reactie zoals bij metronidazol of bepaalde cefalosporines met een methylthiotetrazoolring. Cefuroxim heeft die structuur niet. Een glas wijn bij het eten kan dus, zolang u zich verder goed voelt. Bedenk wel dat alcohol de weerstand kan verlagen en het herstel van een infectie kan vertragen. Bij koorts of uitdroging kunt u alcohol beter helemaal laten staan. Voldoende water drinken is altijd een goed idee tijdens een antibioticakuur.

Geneesmiddelinteracties

Probenecide, een middel tegen jicht, remt de uitscheiding van cefuroxim via de nieren en kan de bloedspiegel verhogen. Gebruikt u probenecide, dan kan de arts een lagere dosis cefuroxim overwegen. Antacida (maagzuurbinders) die aluminium, magnesium of calcium bevatten, kunnen de opname van cefuroxim verminderen als ze gelijktijdig worden ingenomen. Neem ze minimaal twee uur uit elkaar.

Orale anticoagulantia (acenocoumarol, warfarine) kunnen een versterkt antistollingseffect geven tijdens een cefalosporinekuur. De INR moet extra worden gecontroleerd, vooral aan het begin en na het stoppen van het antibioticum. Wees alert op tekenen van bloedingen: bloedend tandvlees, blauwe plekken zonder aanleiding, zwarte ontlasting. Ook de anticonceptiepil kan minder betrouwbaar worden; gebruik tijdelijk een aanvullende barrièremethode tot zeven dagen na het afronden van de kuur. Vertel uw arts welke medicijnen u gebruikt, ook zelfzorgmiddelen en kruidenpreparaten.

Alternatieve opties

Binnen de cefalosporines zijn er meerdere orale middelen. Cefpodoxim (derde generatie) wordt vaak ingezet bij luchtweginfecties en heeft een vergelijkbaar doseringsschema. Cefaclor (eerste generatie) is wat smaller en wordt meer bij urineweginfecties gebruikt. Cefuroxim biedt een goed evenwicht tussen grampositieve en gramnegatieve dekking.

Buiten de cefalosporines zijn er amoxicilline (al dan niet met clavulaanzuur) en macroliden zoals azitromycine of claritromycine. De keuze hangt af van het vermoede bacteriële type, lokale resistentiepatronen en eventuele allergieën. Bij overgevoeligheid voor penicillines en cefalosporines zijn macroliden of doxycycline vaak geschikte alternatieven. Cefuroxim blijft een aantrekkelijke optie vanwege de tweemaaldaagse dosering en het vermogen om veelvoorkomende luchtwegpathogenen effectief te bestrijden.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Cefuroxim (als cefuroxim axetil)
Beschikbare merknamen in Nederland: Zinnat (de oorspronkelijke merknaam), en generieke cefuroxim tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: J01DC02
Vormen en sterktes: Filmomhulde tabletten 250 mg en 500 mg
Fabrikanten: GlaxoSmithKline B.V. (Zinnat), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De keuze tussen 250 mg en 500 mg hangt af van de ernst en de plaats van de infectie. Voor ongecompliceerde blaasontsteking is 250 mg tweemaal daags vaak voldoende. Bij longontsteking, acute sinusitis of de ziekte van Lyme schrijft men meestal 500 mg tweemaal daags voor. De tablet heel doorslikken, niet fijnmaken of kauwen. Bij slikproblemen kan de arts overstappen op granulaat voor een drankje.

Verwar 250 mg en 500 mg niet. De getallen lijken op elkaar, maar een te lage dosering kan de infectie onvoldoende bestrijden en resistentie in de hand werken. Te hoog doseren geeft sneller diarree. Volg het voorschrift nauwkeurig op. Hebt u vragen over de duur van de kuur, overleg dan met uw arts. Gebruik cefuroxim niet langer dan voorgeschreven, ook niet als de klachten aanhouden. Aanhoudende klachten na een volledige kuur kunnen een teken zijn van resistentie of een andere oorzaak.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt cefuroxim?
De eerste verbetering is vaak al na twee dagen merkbaar: koorts zakt, pijn neemt af. Het is verleidelijk om dan te stoppen, maar de bacteriën kunnen nog aanwezig zijn. Maak de kuur tot de laatste tablet af, anders steekt de infectie mogelijk opnieuw de kop op.

Kan ik cefuroxim innemen met melk?
Ja, melk en voedsel verbeteren juist de opname van de prodrug. Een glas melk bij de tablet is prima. Antacida met aluminium of magnesium moet u wel vermijden binnen twee uur na inname, maar gewone melkproducten kunnen geen kwaad.

Wat moet ik doen bij hevige diarree?
Milde diarree hoort er soms bij, maar als de diarree waterig en frequent wordt of bloed bevat, stop dan met het antibioticum en neem contact op met een arts. Dit kan wijzen op een Clostridium difficile-infectie, die snel behandeld moet worden. Drink voldoende om uitdroging te voorkomen.

Is cefuroxim veilig bij penicillineallergie?
Er is een kans van ongeveer vijf tot tien procent op kruisallergie. Bij een lichte huiduitslag in het verleden kan de arts een cefalosporine onder voorbehoud voorschrijven. Hebt u ooit een anafylactische reactie gehad op een penicilline, dan is cefuroxim gecontra-indiceerd. Vertel het de arts altijd, ook als u twijfelt.

Mag ik alcohol drinken tijdens de kuur?
Cefuroxim geeft geen heftige reactie met alcohol. Een glas wijn of bier kan meestal, maar overdaad vertraagt het herstel. Luister naar uw lichaam. Voelt u zich nog niet fit, sla de alcohol dan over. Uw lever en immuunsysteem hebben alle energie nodig om de infectie te bestrijden.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Cefuroxime tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Cefuroxime