Generic Bupropion ( Bupropion hydrochloride )

Snel Generic Bupropion (Bupropion hydrochloride) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Bupropion kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Bupropion?

Bupropion is een antidepressivum dat anders werkt dan de meeste andere middelen tegen depressie. De werkzame stof is bupropionhydrochloride. Artsen schrijven het voor bij depressie en als hulpmiddel bij het stoppen met roken. Het verhoogt de concentratie van noradrenaline en dopamine in de hersenen, zonder de serotonine aan te raken. Daardoor heeft het een opwekkend effect, eerder dan een kalmerend. Het is geen middel dat u suf maakt; eerder het tegenovergestelde.

De tablet is er in 150 mg. U begint meestal met eenmaal daags 150 mg ’s ochtends. Na een week kan de dosis verhoogd worden naar tweemaal daags 150 mg, met een tussentijd van acht uur. De maximale dagdosis is 300 mg, verdeeld over twee giften. Het effect op de stemming laat weken op zich wachten. Verwacht geen wonder op dag één. Het is een behandeling voor de lange adem, met de psychiater of huisarts aan het roer.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Bupropion remt de heropname van noradrenaline en dopamine in de synapsspleet. Die twee neurotransmitters blijven daardoor langer beschikbaar en kunnen hun werk doen. Het effect op serotonine is verwaarloosbaar. Dat verklaart waarom bupropion niet de typische bijwerkingen geeft van SSRI’s, zoals gewichtstoename en seksuele problemen. Sommige mensen krijgen er juist meer energie van en een iets verhoogde zin in seks. Het is een atypisch antidepressivum, maar wel een effectief.

Bupropion wordt goed opgenomen uit de darm. De tablet is omhuld, zodat de afgifte vertraagd is. De maximale spiegel wordt na drie tot vijf uur bereikt. De halfwaardetijd van bupropion zelf is ongeveer twintig uur, maar de actieve metabolieten hebben een langere halfwaardetijd, tot 37 uur. Daardoor is een- tot tweemaal daags doseren voldoende. Bupropion wordt in de lever afgebroken, grotendeels via CYP2B6. De metabolieten verlaten het lichaam via de nieren. Het heeft een smalle therapeutische breedte: te veel geeft een verhoogd risico op epileptische aanvallen. Daarom is de maximale dagdosis strikt 300 mg.

Hoe gebruikt u Bupropion?

Neem de tablet heel door met een glas water. Niet fijnmaken, niet kauwen en niet breken. De omhulling zorgt voor een vertraagde afgifte. Als u de tablet breekt, komt de volledige dosis in één keer vrij, wat het risico op een epileptische aanval verhoogt. De eerste week neemt u eenmaal daags 150 mg, bij voorkeur ’s ochtends. Daarna kan de arts de dosis verhogen naar tweemaal daags 150 mg, met een tussenpoos van minstens acht uur. Neem de tweede dosis niet laat in de middag, want bupropion kan slaapproblemen geven.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende. Sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis om in te halen. Een dubbele dosis kan het risico op een epileptische aanval fors verhogen. Stop niet plotseling. Bupropion geeft meestal geen ernstige onthoudingsverschijnselen, maar de depressie kan terugkeren. Bouw af in overleg met de arts. Meld elke ongewone lichamelijke sensatie, vooral in het begin.

Bijwerkingen van Bupropion

De meest voorkomende bijwerkingen zijn een droge mond, hoofdpijn, slapeloosheid en een licht gevoel in het hoofd. Door het opwekkende effect kunnen sommige mensen moeilijk in slaap vallen, vooral als de tweede dosis te laat wordt ingenomen. Neem de tweede dosis vóór vijf uur ’s middags. Misselijkheid komt voor, maar is meestal mild en verdwijnt na een week. Verminderde eetlust en gewichtsverlies worden gezien, wat voor sommigen een voordeel is. Anderen vinden het juist vervelend.

Het grootste risico is het optreden van epileptische aanvallen. Het risico is dosisafhankelijk en bedraagt ongeveer 0,1 procent bij 150 mg per dag, en stijgt bij 300 mg naar 0,4 procent. Mensen met een voorgeschiedenis van epilepsie, hersentrauma of eetstoornissen zoals boulimia lopen meer risico. Gebruik bupropion niet als u een epileptische aanleg hebt. Ook huidreacties, zoals jeuk en galbulten, komen voor. Een ernstige allergische reactie met zwelling van het gezicht is zeldzaam maar vereist direct medische hulp. Zelden treedt een verhoogde bloeddruk op. De arts zal de bloeddruk regelmatig controleren, vooral bij mensen met een hoge bloeddruk.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een lastige afweging. Bupropion passeert de placenta. Er zijn geen duidelijke aanwijzingen voor aangeboren afwijkingen, maar de gegevens zijn beperkt. Gebruik het alleen als het echt niet anders kan en in overleg met de psychiater en gynaecoloog. Borstvoeding wordt afgeraden; bupropion en zijn metabolieten gaan over in de moedermelk en er is melding gemaakt van stuipen bij zuigelingen. Kies in overleg met de arts een veiliger alternatief.

Ouderen zijn gevoeliger voor de opwekkende effecten en voor een verhoogde bloeddruk. Start met 150 mg per dag en bouw langzaam op. De nierfunctie kan verminderd zijn, waardoor de spiegels hoger oplopen. Bupropion is gecontra-indiceerd bij epilepsie, bij een eetstoornis zoals anorexia of boulimia, en bij het gebruik van MAO-remmers in de afgelopen veertien dagen. Ook bij een plotselinge stop van alcohol of benzodiazepinen is voorzichtigheid geboden. Vertel de arts over uw volledige voorgeschiedenis.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Bupropion kan duizeligheid en een licht gevoel in het hoofd geven, vooral in het begin. Rijd geen auto en bedien geen machines tot u weet hoe u reageert. Sommige mensen voelen zich juist alerter, maar de eerste dagen is voorzichtigheid geboden. Alcohol drinken is riskant. Bupropion verlaagt de drempel voor epileptische aanvallen, en alcohol doet dat ook. De combinatie kan een aanval uitlokken, zelfs bij mensen die nooit eerder een aanval hebben gehad. Gebruik geen alcohol tijdens de behandeling, en ook niet tijdens het afbouwen. Wees eerlijk tegen uzelf; een ongeluk zit in een klein hoekje.

Geneesmiddelinteracties

Bupropion heeft een aantal belangrijke interacties. De ernstigste is die met MAO-remmers. Samen kunnen ze een levensgevaarlijke stijging van de bloeddruk geven. Tussen het stoppen van een MAO-remmer en het starten van bupropion moet minimaal veertien dagen zitten. Andersom geldt hetzelfde. Andere middelen die de drempel voor epileptische aanvallen verlagen, zoals tramadol, bepaalde antipsychotica en systemische corticosteroïden, verhogen het risico. Wees voorzichtig en meld alles aan de arts.

Bupropion remt het enzym CYP2D6. Daardoor kan het de spiegels verhogen van middelen die door dit enzym worden afgebroken, zoals sommige bètablokkers, anti-aritmica en bepaalde antidepressiva (venlafaxine, fluoxetine). De arts zal die spiegels controleren en de dosis aanpassen. Andersom kunnen middelen die CYP2B6 remmen, zoals clopidogrel of ticlopidine, de spiegel van bupropion verhogen. Carbamazepine, een CYP2B6-inductor, kan de spiegel verlagen en het effect verminderen. Vertel elke arts en apotheker dat u bupropion gebruikt, ook bij zelfzorgmiddelen zoals sint-janskruid.

Alternatieve opties

Moderne antidepressiva zoals SSRI’s (sertraline, citalopram) en SNRI’s (venlafaxine, duloxetine) zijn vaak de eerste keus bij depressie. Ze hebben minder risico op epileptische aanvallen en zijn beter onderzocht tijdens de zwangerschap. Voor wie last heeft van vermoeidheid en lusteloosheid, kan bupropion juist een uitkomst zijn vanwege het opwekkende effect. Voor stoppen met roken is varenicline een alternatief, evenals nicotinevervanging. Bupropion wordt voor beide indicaties gebruikt en kan een goede keuze zijn voor wie één middel wil voor zowel depressie als rookverslaving. De psychiater of huisarts weegt de voor- en nadelen af.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Bupropionhydrochloride
Beschikbare merknamen in Nederland: Wellbutrin (oorspronkelijk van GlaxoSmithKline), en generieke bupropion tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: N06AX12
Vormen en sterktes: Tabletten met vertraagde afgifte 150 mg (ook 300 mg verkrijgbaar, maar hier niet opgenomen)
Fabrikanten: GlaxoSmithKline B.V. (Wellbutrin), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De 150 mg tablet is de enige bouwsteen. U begint met eenmaal daags 150 mg ’s ochtends. Na minimaal een week kan de arts de dosis verhogen naar tweemaal daags 150 mg, met acht uur ertussen. De tweede dosis mag niet te laat worden ingenomen. De maximale dagdosis is 300 mg. Meer dan dat verhoogt het risico op epileptische aanvallen fors. De tabletten mogen niet worden gedeeld of fijngemaakt. Gebruik de sterkte zoals voorgeschreven. Het effect op de stemming is na vier tot zes weken goed te beoordelen. Geef het de tijd. Verander nooit zelf de dosis; te snel verhogen geeft meer bijwerkingen, te laag houden geeft onvoldoende resultaat. Overleg altijd met uw arts.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt bupropion?
De eerste verbetering van energie en stemming kan binnen een tot twee weken optreden, maar het volledige antidepressieve effect duurt vier tot zes weken. Sommige mensen merken al eerder dat ze beter slapen of meer zin hebben in dingen. Geef het de tijd. Stop niet te vroeg.

Waarom mag ik geen alcohol drinken?
Omdat bupropion de drempel voor epileptische aanvallen verlaagt, en alcohol doet dat ook. De combinatie kan een aanval uitlokken, zelfs bij mensen zonder voorgeschiedenis. Eén glas wijn is al riskant. Volledige onthouding is het devies zolang u bupropion gebruikt.

Kan bupropion mijn bloeddruk verhogen?
Ja, dat kan. Bupropion heeft een licht stimulerend effect op het cardiovasculaire systeem. Vooral bij mensen met een hoge bloeddruk is controle nodig. De arts meet de bloeddruk voor de start en tijdens de behandeling. Meet thuis ook regelmatig, en meld het als de waarden stijgen.

Mag ik bupropion gebruiken als ik zwanger wil worden?
Overleg ruim van tevoren met uw psychiater en gynaecoloog. Onbehandelde depressie is gevaarlijk voor moeder en kind, maar bupropion is niet zonder risico. Soms wordt tijdelijk overgeschakeld op een ander middel. Stop nooit op eigen houtje.

Wat moet ik doen als ik een epileptische aanval krijg?
Bel direct 112. Een epileptische aanval is een ernstige bijwerking. Zorg dat iemand in uw omgeving weet wat te doen: leg u op uw zij, bescherm uw hoofd, en stop niets in uw mond. Blijf niet alleen in de eerste weken van de behandeling.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Bupropion tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Bupropion