Generic Betahistine ( Betahistine )

Snel Generic Betahistine (Betahistine) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Betahistine kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Betahistine?

Betahistine is een middel tegen duizeligheid. Het wordt vooral voorgeschreven bij de ziekte van Ménière, een aandoening van het binnenoor met aanvallen van draaiduizeligheid, oorsuizen, een vol gevoel in het oor en gehoorverlies. De werkzame stof is betahistinedihydrochloride. Het verbetert de doorbloeding in het binnenoor en vermindert de druk van de vloeistof die daar circuleert. Daardoor nemen de aanvallen in hevigheid en frequentie af. Geen acute noodpil, maar een onderhoudsmedicijn dat u jarenlang trouw slikt om de boel rustig te houden.

De tabletten zijn er in 8 mg, 16 mg en 24 mg. U begint meestal met 8 of 16 mg driemaal daags, en de arts past de dosis aan op geleide van uw klachten. Het effect is niet onmiddellijk. Soms duurt het weken tot maanden voor u merkt dat de draai-aanvallen minder worden. Betahistine geneest niets, maar het kan het leven met Ménière een stuk dragelijker maken. De maximale dagdosis is 48 mg, maar die wordt zelden in één keer gegeven. Het is een kwestie van uitproberen wat voor u werkt.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Betahistine is een analoog van histamine. Het heeft twee aangrijpingspunten in het binnenoor. Het is een zwakke H1-receptoragonist en een sterke H3-receptorantagonist. Door de H1-receptoren te prikkelen, verwijden de kleine bloedvaatjes in het slakkenhuis en het evenwichtsorgaan. De doorbloeding verbetert en de zuurstoftoevoer neemt toe. Door de H3-receptoren te blokkeren, remt het de eigen rem van het lichaam op histamine vrij. Het gevolg is dat er meer histamine beschikbaar komt, precies in het gebied waar dat nodig is. Daarnaast vermindert betahistine de productie van endolymfe, de vloeistof in het binnenoor. Bij Ménière is er te veel endolymfe, wat de druk verhoogt en de evenwichtscellen irriteert. Betahistine normaliseert die druk, zonder in te grijpen op de rest van het lichaam.

Na inname wordt betahistine snel en volledig opgenomen. De piekconcentratie in het bloed is na ongeveer een uur bereikt. Het wordt razendsnel afgebroken tot inactieve metabolieten, vooral 2-pyridylazijnzuur. De halfwaardetijd is kort, ongeveer drie tot vier uur. Daarom moet u het meerdere keren per dag innemen om een constant effect te houden. Het wordt vrijwel volledig via de nieren uitgescheiden, binnen 24 uur. Betahistine passeert de bloed-hersenbarrière niet goed, dus centrale bijwerkingen zoals sufheid zijn zeldzaam. Het werkt vooral lokaal, in het oor.

Hoe gebruikt u Betahistine?

Neem de tablet bij voorkeur tijdens of na de maaltijd in met een glas water. Voedsel vermindert maagklachten, die soms in het begin optreden. De dosering wordt individueel bepaald. Start vaak met 8 mg of 16 mg driemaal daags. De arts kan de dosis verhogen naar 24 mg tweemaal daags of driemaal daags, afhankelijk van hoe u reageert. De maximale dagdosis is 48 mg. Houd u aan het voorgeschreven schema en verander niet op eigen houtje. Betahistine moet consequent elke dag worden ingenomen, ook als u geen klachten hebt. Het is een onderhoudsmiddel, geen rescue-medicijn.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt. Ligt de volgende dosis al binnen twee uur, sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis. Te veel ineens kan hoofdpijn en maagklachten geven. Stop niet plotseling, want dan kunnen de aanvallen terugkomen. De behandeling duurt vaak maanden tot jaren. De arts zal regelmatig evalueren of de dosis nog klopt of dat het middel kan worden afgebouwd.

Bijwerkingen van Betahistine

Betahistine wordt over het algemeen goed verdragen. De meeste bijwerkingen zijn mild en gaan over. Maag-darmklachten zoals misselijkheid, een opgeblazen gevoel en lichte buikpijn komen het vaakst voor, vooral in de eerste weken. Innemen bij de maaltijd helpt. Hoofdpijn is een andere bijwerking, die soms samenhangt met de vaatverwijding. Ook huiduitslag en jeuk worden gemeld, maar zijn zeldzaam. Ernstige overgevoeligheidsreacties zoals zwelling van het gezicht of benauwdheid zijn uiterst zeldzaam, maar vereisen direct medische hulp.

In tegenstelling tot veel andere antihistaminica maakt betahistine niet slaperig. Het is geen klassiek antihistaminicum dat de H1-receptor blokkeert, maar juist een agonist. Daardoor kunt u het veilig overdag gebruiken en autorijden. Duizeligheid als bijwerking is verwarrend, want u slikt het juist tegen duizeligheid. Het kan in het begin even verergeren, maar dat is zelden het geval. Krijgt u meer last van draaien, overleg dan met de arts. Misschien moet de dosis worden aangepast.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Gebruik tijdens de zwangerschap wordt afgeraden, tenzij de arts het strikt noodzakelijk vindt. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid. Dierstudies laten geen schade zien, maar voorzichtigheid is geboden. Overleg met uw arts als u zwanger probeert te worden. Borstvoeding: het is niet bekend of betahistine in de moedermelk overgaat. Uit voorzorg wordt het gebruik tijdens de borstvoeding ontraden. Er zijn andere manieren om met duizeligheid om te gaan die veiliger zijn voor de baby.

Ouderen kunnen betahistine gebruiken, maar de dosis moet vaak lager zijn. De nierfunctie neemt af met de leeftijd en het middel wordt grotendeels via de nieren uitgescheiden. De arts zal de nierfunctie controleren en de dosis aanpassen. Mensen met een maagzweer of een voorgeschiedenis daarvan moeten oppassen, omdat betahistine de maagzuurproductie licht kan verhogen. Gebruik in dat geval een maagbeschermer. Patiënten met astma moeten alert zijn: betahistine kan in theorie de luchtwegen vernauwen, hoewel dat bij de lage doseringen voor duizeligheid zelden voorkomt. Overleg met de longarts. Wie een feochromocytoom heeft, een zeldzame tumor van de bijnier, mag het middel niet gebruiken omdat het een hoge bloeddruk kan uitlokken.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Betahistine maakt niet slaperig. U mag gewoon autorijden, fietsen en machines bedienen, tenzij u zelf merkt dat u duizelig wordt. Het is geen kalmerend middel. Toch moet u in het begin voorzichtig zijn. Als de duizeligheid door de ziekte van Ménière zelf nog niet onder controle is, is autorijden af te raden. Wacht tot de aanvallen gestabiliseerd zijn. Alcohol heeft geen directe wisselwerking met betahistine. Maar alcohol kan de bloeddruk doen schommelen en duizeligheid verergeren, wat bij Ménière averechts werkt. Drink met mate, zeker als u weet dat drank een aanval kan uitlokken. Een glas wijn bij het eten kan meestal wel, maar luister naar uw lichaam.

Geneesmiddelinteracties

Betahistine heeft weinig interacties. Het wordt niet afgebroken via het cytochroom P450-systeem, dus de gebruikelijke boosdoeners zoals antibiotica en schimmelmiddelen hebben er geen invloed op. Antihistaminica, zoals die tegen hooikoorts of reisziekte, kunnen de werking van betahistine theoretisch tegenwerken, omdat ze de H1-receptor blokkeren. Gebruik ze niet tegelijkertijd zonder overleg. MAO-remmers, een oud type antidepressivum, kunnen de afbraak van betahistine remmen en de spiegel verhogen. Deze combinatie is zeldzaam, maar meld het uw arts als u dergelijke middelen gebruikt. Alcohol en kalmeringsmiddelen kunnen de duizeligheid versterken, maar dat is een optelsom van effecten, geen echte interactie. U kunt betahistine veilig combineren met bloeddrukverlagers, cholesterolremmers, pijnstillers zoals paracetamol, en de meeste andere medicijnen.

Alternatieve opties

Naast betahistine zijn er andere benaderingen voor de ziekte van Ménière. Bij acute aanvallen worden vaak middelen tegen reisziekte gebruikt, zoals cinnarizine of cyclizine. Die werken versuffend en zijn niet geschikt voor dagelijks gebruik. Diuretica (plaspillen) kunnen de endolymfedruk verlagen door vocht aan het lichaam te onttrekken, maar het bewijs is mager. Bij ernstige, invaliderende aanvallen kan de arts injecties met gentamicine in het middenoor overwegen om het evenwichtsorgaan uit te schakelen. Dat is een ingrijpende ingreep met kans op blijvend gehoorverlies. Er zijn ook chirurgische opties, zoals het aanleggen van een shunt. Daarnaast zijn leefstijlmaatregelen essentieel: zoutbeperkt dieet, stress vermijden, stoppen met roken, regelmatig leven. Betahistine is voor veel patiënten de eerste stap, omdat het weinig bijwerkingen heeft en langdurig veilig is. Het werkt niet bij iedereen, maar een serieuze poging waard.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Betahistinedihydrochloride
Beschikbare merknamen in Nederland: Betahistine (generiek), Serc, Betaserc, en diverse generieke varianten
ATC-code: N07CA01
Vormen en sterktes: Tabletten 8 mg, 16 mg, 24 mg
Fabrikanten: Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten. Serc is oorspronkelijk van Abbott, in Nederland gevoerd door verschillende fabrikanten.
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De keuze tussen 8, 16 en 24 mg hangt af van de ernst van de klachten en hoe u erop reageert. Voor wie net begint, is 8 mg driemaal daags vaak de startdosis. Verdwijnt de duizeligheid onvoldoende, dan gaat de arts naar 16 mg driemaal daags. De 24 mg tablet is handig voor wie een hogere dosis nodig heeft en minder pillen wil slikken, bijvoorbeeld 24 mg tweemaal daags. Dat geeft een dagelijkse dosis van 48 mg, het maximum. U mag de tabletten niet fijnmaken of breken, tenzij ze voorzien zijn van een breukgleuf. De 24 mg tablet is vaak deelbaar, zodat u ook 12 mg kunt doseren. Overleg altijd met uw arts voor u de dosering wijzigt. Het effect laat soms weken op zich wachten, dus geef niet te snel op. Een proefbehandeling van minimaal drie maanden is gebruikelijk.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt betahistine tegen duizeligheid?
Niet direct. Het is geen pil die u neemt tijdens een aanval en die dan stopt. Het is een onderhoudsmiddel dat de frequentie en ernst van aanvallen vermindert over weken tot maanden. Het eerste effect is soms pas na een maand of langer merkbaar. Houd een dagboek bij van uw aanvallen om te zien of het helpt.

Kan ik betahistine gebruiken als ik ook last heb van hooikoorts?
Theoretisch kunnen antihistaminica de werking van betahistine tegenwerken. Gebruik ze niet tegelijk zonder overleg. Als u een antihistaminicum voor hooikoorts slikt, bespreek dan met uw arts of u tijdelijk kunt stoppen of dat er een ander plan is.

Mag ik betahistine combineren met mijn bloeddrukmedicatie?
Ja, dat kan meestal zonder problemen. Betahistine heeft een licht vaatverwijdend effect, maar dat is niet van invloed op de bloeddruk zoals bij bloeddrukverlagers. Overleg het wel even met de arts als u meerdere middelen slikt.

Wat moet ik doen als ik een aanval van draaiduizeligheid krijg?
Betahistine voorkomt, maar stopt een acute aanval niet. Ga tijdens een aanval rustig liggen in een donkere, stille kamer en fixeer uw ogen op een vast punt. Gebruik eventueel een middel tegen reisziekte zoals cinnarizine, maar alleen op voorschrift van de arts. Hebt u vaker last van doorbraakaanvallen, bespreek dan of de dosering van betahistine omhoog moet.

Kan ik betahistine gebruiken als ik zwanger wil worden?
Overleg met uw arts. Het is beter om te stoppen zodra u zwanger probeert te worden, tenzij de klachten ondraaglijk zijn. De arts kan de risico's tegen de voordelen afwegen. Er zijn veiligere opties voor tijdens de zwangerschap, zoals fysiotherapie en leefstijlmaatregelen.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Betahistine tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Betahistine