Generic Beloc ( Propranolol Hydrochloride )

Snel Generic Beloc (Propranolol Hydrochloride) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Beloc kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Beloc?

Beloc is een bètablokker. De werkzame stof is propranololhydrochloride. Artsen schrijven het voor bij hoge bloeddruk, angina pectoris, hartritmestoornissen, migrainepreventie en soms bij angstklachten. Het vertraagt de hartslag en verlaagt de bloeddruk. Daardoor heeft het hart minder zuurstof nodig. Ook vermindert het de lichamelijke verschijnselen van stress, zoals trillen en hartkloppingen. Beloc is een oud, beproefd middel met een breed toepassingsgebied.

Het effect op de hartslag en bloeddruk is binnen enkele uren merkbaar. Bij migrainepreventie duurt het weken tot maanden voor de aanvalsfrequentie afneemt. Bij angstklachten werkt het vooral tegen de lichamelijke symptomen. De tabletten zijn er in 20 mg en 40 mg. U begint meestal met een lage dosis, vaak 20 mg tweemaal daags, en de arts verhoogt de dosis geleidelijk. De maximale dagdosis ligt voor de meeste indicaties op 320 mg, maar dat wordt zelden in één keer gegeven.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Propranolol blokkeert de bèta-adrenerge receptoren in het lichaam. Er zijn twee soorten: bèta-1 en bèta-2. Bèta-1 zit vooral in het hart. Blokkade vertraagt de hartslag en vermindert de kracht waarmee het hart pompt. Bèta-2 zit in de longen en de vaten. Blokkade daarvan kan benauwdheid geven en de vaten vernauwen. Propranolol is niet selectief, dus het blokkeert beide. Dat maakt het effectief bij hartklachten, maar minder geschikt voor mensen met astma of COPD.

De opname van propranolol is goed. De biologische beschikbaarheid is echter maar ongeveer dertig procent door een uitgebreid first-pass-effect in de lever. De maximale spiegel wordt na één tot twee uur bereikt. De halfwaardetijd is kort, drie tot zes uur. Daarom zijn meerdere doseringen per dag nodig, tenzij een retardvorm wordt gebruikt. Propranolol wordt in de lever afgebroken, via CYP2D6 en CYP1A2, en de metabolieten verlaten het lichaam via de nieren. Bij leverfunctiestoornissen kan de spiegel oplopen.

Hoe gebruikt u Beloc?

Neem de tablet in met een glas water. U mag hem met of zonder voedsel innemen, maar kies een vast moment. De gebruikelijke startdosis is 20 mg tweemaal daags, bijvoorbeeld 's ochtends en 's avonds. Voor hoge bloeddruk of angina kan de arts de dosis verhogen naar 40 mg tweemaal daags of vaker. Voor migrainepreventie wordt vaak begonnen met 20 mg tweemaal daags en opgebouwd tot 40 mg tweemaal daags of meer. De arts bepaalt de exacte dosis. Verander nooit zelf de dosis. Een te hoge dosis kan een te trage hartslag en een te lage bloeddruk geven.

Bent u een dosis vergeten, neem die dan alsnog in zodra u eraan denkt. Ligt de volgende dosis al binnen vier uur, sla de vergeten dosis dan over. Neem nooit een dubbele dosis. Een plotselinge verdubbeling kan flauwvallen en een trage hartslag geven. Stop niet abrupt. Plotseling stoppen kan een rebound-effect geven: een snelle hartslag, hoge bloeddruk en pijn op de borst. Bouw af in overleg met de arts, in stapjes over een week of langer. Meld elke ongewone klacht, zoals kortademigheid of koude handen, aan uw arts.

Bijwerkingen van Beloc

De meest voorkomende bijwerkingen zijn vermoeidheid, koude handen en voeten, en duizeligheid bij opstaan. Die klachten ontstaan doordat de bloedsomloop minder krachtig wordt. Meestal went het lichaam er na een paar weken aan. Sommige mensen krijgen last van slaapproblemen of levendige dromen. Neem de avonddosis niet te laat, dat helpt.

Minder vaak komen maag-darmklachten voor, zoals misselijkheid of diarree. Ook kan de huid uitslag vertonen. Ernstiger is een te trage hartslag, onder de 50 slagen per minuut in rust. Meet uw pols regelmatig. Wordt u duizelig, slap of kortademig, neem dan contact op met de arts. Bij mensen met astma of COPD kan propranolol een aanval uitlokken. Kortademigheid of een piepende ademhaling is een alarmsignaal. Mannen kunnen last krijgen van erectiestoornissen. Zelden treedt een depressieve stemming op. Meld het aan de arts als u zich somber voelt.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een lastige afweging. Propranolol passeert de placenta en kan de hartslag van de foetus vertragen. Bij strikte indicatie, zoals ernstige hypertensie, wordt het soms gebruikt, maar alleen onder zorgvuldige afweging. Overleg met de gynaecoloog. Borstvoeding: propranolol gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk, maar meestal is het veilig. Toch is overleg met de kinderarts verstandig.

Ouderen zijn gevoeliger voor de bijwerkingen, vooral voor een trage hartslag en duizeligheid. Start met 20 mg tweemaal daags en bouw langzaam op. De kans op vallen is groter. Mensen met astma, COPD, een ernstige hartaandoening zonder pacemaker, een trage hartslag onder de 50, of een bekende overgevoeligheid voor propranolol mogen het niet gebruiken. Ook bij een vernauwing van de perifere vaten, zoals de ziekte van Raynaud, is voorzichtigheid geboden. Diabetespatiënten moeten hun bloedsuiker vaker controleren; bètablokkers kunnen de signalen van een hypo maskeren.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Beloc kan duizeligheid en vermoeidheid veroorzaken, vooral in het begin. Rijd geen auto en bedien geen machines tot u weet hoe u reageert. Voor de meeste mensen went het en is autorijden daarna veilig. Alcohol versterkt het bloeddrukverlagend effect en kan de duizeligheid erger maken. Drink met mate, zeker in de eerste weken. Eén glas wijn bij het eten moet kunnen, maar overdaad is vragen om problemen. Zorg dat u voldoende drinkt, vooral bij warm weer.

Geneesmiddelinteracties

Wees voorzichtig met andere middelen die het hart remmen, zoals verapamil of diltiazem. De combinatie kan een te trage hartslag of een hartblok geven. Gebruik ze niet samen zonder overleg met de cardioloog. Andere bloeddrukverlagers versterken elkaars werking, wat vaak gewenst is, maar de doseringen moeten op elkaar afgestemd worden. NSAID's zoals ibuprofen en diclofenac kunnen de bloeddrukdaling tegenwerken en de nieren belasten. Gebruik ze niet chronisch zonder overleg.

Insuline en orale bloedsuikerverlagers kunnen samen met propranolol een hypo maskeren. U voelt het trillen en het hart bonzen niet meer, terwijl de suiker daalt. Controleer vaker uw bloedsuiker. Bij allergietesten kan propranolol de reactie onderdrukken. Vertel de allergoloog dat u het gebruikt. Amiodaron en andere anti-aritmica kunnen het effect op het hart versterken. Vertel elke arts en apotheker dat u Beloc gebruikt, ook bij zelfzorgmiddelen en kruidenpreparaten.

Alternatieve opties

Andere bètablokkers zijn metoprolol en atenolol, die cardioselectief zijn en minder op de longen aangrijpen. Voor wie alleen hoge bloeddruk heeft en geen last van hartkloppingen, zijn ACE-remmers, ARB's of calciumblokkers alternatieven. Voor migrainepreventie worden ook candesartan, topiramaat of amitriptyline gebruikt. Voor angstklachten bestaan er specifieke middelen zoals propranolol zelf, maar ook psychotherapie en SSRI's. Propranolol heeft een unieke combinatie van werkingen die het voor bepaalde mensen onvervangbaar maakt. De arts weegt de voor- en nadelen af.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Propranololhydrochloride
Beschikbare merknamen in Nederland: Beloc (oorspronkelijk van AstraZeneca), Inderal (ouder merk), en generieke propranolol tabletten van diverse fabrikanten
ATC-code: C07AA05
Vormen en sterktes: Tabletten 20 mg en 40 mg (ook retardcapsules en injectievloeistof, maar hier niet opgenomen)
Fabrikanten: AstraZeneca B.V. (Beloc), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., Mylan B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De keuze tussen 20 mg en 40 mg hangt af van de indicatie en hoe u reageert. Voor milde klachten of bij ouderen wordt vaak met 20 mg tweemaal daags begonnen. Bij onvoldoende effect wordt de dosis verhoogd naar 40 mg tweemaal daags of vaker. De tabletten zijn niet deelbaar, dus gebruik de sterkte die de arts voorschrijft. Voor migrainepreventie is 40 mg tweemaal daags een gebruikelijke onderhoudsdosis. Voor hoge bloeddruk kan de arts hoger gaan, tot 80 mg tweemaal daags of meer, maar dat gebeurt in stappen. Houd uw hartslag en bloeddruk bij en neem de waarden mee naar de controleafspraak. Verander nooit zelf de dosis. Te snel verhogen geeft duizeligheid, te laag houden geeft onvoldoende effect.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Beloc?
De hartslag daalt binnen een paar uur na inname. De bloeddrukdaling is na enkele dagen goed meetbaar. Bij migrainepreventie duurt het vier tot acht weken voor de aanvalsfrequentie afneemt. Verwacht geen onmiddellijke verlichting van de migraine zelf.

Wat moet ik doen als mijn hartslag te laag wordt?
Meet uw pols in rust. Is die lager dan 50 slagen per minuut en voelt u zich duizelig, slap of kortademig, neem dan contact op met de arts. Stop niet zelf met het medicijn, maar overleg. De arts kan de dosis verlagen of een ander middel kiezen.

Kan ik Beloc gebruiken als ik astma heb?
Liever niet. Propranolol blokkeert ook de bèta-2-receptoren in de longen, wat een aanval kan uitlokken. Er zijn cardioselectieve bètablokkers zoals metoprolol die minder op de longen aangrijpen, maar ook die zijn niet zonder risico. Overleg met de longarts.

Mag ik stoppen met Beloc als ik me goed voel?
Nee, stop nooit op eigen houtje. Plotseling stoppen kan een rebound-hypertensie geven, een bloeddruk die hoger schiet dan voor de behandeling. Ook hartkloppingen en pijn op de borst kunnen optreden. Bouw af onder begeleiding van de arts.

Beïnvloedt Beloc mijn sportprestaties?
Ja, de hartslag stijgt minder tijdens inspanning en u kunt sneller vermoeid raken. Dat is normaal. Overleg met de arts of uw trainingsschema aangepast moet worden. Vermijd extreme inspanningen in het begin tot u weet hoe uw lichaam reageert.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Beloc tabletten naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Beloc