Generic Aldara ( Imiquimod )

Snel Generic Aldara (Imiquimod) zonder recept in Nederland (NL)

Bij onze apotheek kunt u Aldara crème kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Aldara crème?

Aldara is een crème die het afweersysteem ter plaatse activeert. De werkzame stof is imiquimod, 5%. Artsen schrijven het voor bij actinische keratose, oppervlakkig basaalcelcarcinoom en genitale wratten. Het is geen virusdodend middel en ook geen chemokuur. Imiquimod zet de huid ertoe aan om zelf ontstekingsstoffen aan te maken die afwijkende cellen en het humaan papillomavirus opruimen. De crème wordt aangebracht op de aangedane plek, niet gesmeerd als een gewone huidcrème over grote oppervlakken.

Het effect is niet direct zichtbaar. De huid gaat vaak eerst rood worden, schilferen en soms korstjes vormen. Dat hoort bij de werking. Na enkele weken wordt de huid gladder en verdwijnen de afwijkingen. Bij genitale wratten duurt het vaak acht tot zestien weken voor de wratten weg zijn. Verwacht geen wonder op dag één. Het is een behandeling die tijd en geduld vraagt.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Imiquimod bindt aan toll-like receptor 7 op cellen van het aangeboren afweersysteem, zoals macrofagen en dendritische cellen. Die binding zet een signaalcascade in gang, waardoor cytokinen vrijkomen, onder andere interferon-alfa, tumornecrosefactor-alfa en interleukinen. Die stoffen activeren de lokale afweer. T-cellen en naturalkillercellen worden naar de behandelde huid gelokt. Ze vallen cellen aan die besmet zijn met het humaan papillomavirus en ruimen afwijkende huidcellen op. Het is dus een immuunmodulator, geen directe celdoder.

Na het aanbrengen wordt imiquimod maar heel beperkt door de huid opgenomen. Minder dan één procent van de dosis komt in de bloedbaan. De stof blijft grotendeels in de bovenste huidlagen, waar hij zijn werk doet. Daardoor zijn systemische bijwerkingen zeldzaam. De crème is verpakt in sachets van 250 mg, genoeg voor een behandeloppervlak van ongeveer 20 vierkante centimeter. Eén sachet is voor eenmalig gebruik. Niet bewaren na openen.

Hoe gebruikt u Aldara crème?

Was uw handen voor en na het aanbrengen. Was de behandelde huid met milde zeep en water, en dep haar droog. Breng voor het slapengaan een dun laagje crème aan op de aangedane plek en wrijf het zachtjes in. Gebruik niet meer dan een dun laagje. Sluit het sachet niet opnieuw; gooi het weg na gebruik. Laat de crème zes tot tien uur zitten, meestal gedurende de nacht. Was de behandelde plek daarna met milde zeep en water.

Het schema hangt af van de aandoening. Bij actinische keratose smeert u gewoonlijk drie keer per week, bijvoorbeeld maandag, woensdag en vrijdag, gedurende vier tot zestien weken. Bij oppervlakkig basaalcelcarcinoom vijf keer per week, bijvoorbeeld doordeweeks, gedurende zes weken. Bij genitale wratten drie keer per week, om de dag, tot de wratten weg zijn, met een maximum van zestien weken. Uw arts geeft het precieze schema. Houd u eraan en sla geen dagen over. Bent u een toepassing vergeten, breng de crème dan de volgende avond aan en ga verder met het schema. Neem geen dubbele laag; dat verhoogt de irritatie zonder extra effect.

Bijwerkingen van Aldara crème

De huidreactie is de meest voorkomende bijwerking en tegelijk een teken dat de crème werkt. Roodheid, zwelling, schilfering, korstjes, jeuk en een branderig gevoel op de behandelde plek zijn normaal. Soms ontstaan blaasjes of zweertjes. De klachten zijn meestal het hevigst na twee tot drie weken en nemen daarna af. Koel de huid met een nat washandje als het erg brandt. Gebruik geen pleisters of verband over de crème, want dat versterkt de irritatie. Als de huidreactie te heftig wordt, kan de arts adviseren om een paar dagen te pauzeren en daarna te hervatten.

Algemene bijwerkingen zoals griepachtige verschijnselen, hoofdpijn, spierpijn en vermoeidheid komen voor, maar zijn meestal mild. Zelden treedt een allergische reactie op met uitbreiding van de uitslag buiten het behandelde gebied. Stop dan en overleg met een arts. Bij genitale wratten kan de huid rond de wratten pijnlijk worden en soms zwellen. Plassen kan branderig zijn. Drink voldoende water. Ernstige systemische reacties zijn uiterst zeldzaam vanwege de lage opname. Meld elke nieuwe klacht die u niet vertrouwt.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een contra-indicatie. Imiquimod is onvoldoende onderzocht tijdens de zwangerschap. Gebruik het niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling. Borstvoeding wordt afgeraden; het is niet bekend of imiquimod in de moedermelk overgaat. Overleg met uw arts over een alternatief.

Ouderen gebruiken dezelfde dosering, maar de huid is dunner en gevoeliger. De huidreactie kan heftiger zijn. Begin zoals voorgeschreven en houd de plek goed in de gaten. Mensen met een verminderde afweer, bijvoorbeeld door hiv of na een transplantatie, kunnen minder goed reageren op de crème. Overleg met de arts of een andere behandeling geschikter is. Aldara mag niet worden gebruikt op open wonden, in de ogen, op de lippen of in de neus. Ook bij een bekende overgevoeligheid voor imiquimod of een van de hulpstoffen is het gecontra-indiceerd. Vermijd blootstelling aan zonlicht of zonnebank op de behandelde huid, want de huid is gevoeliger en kan verbranden.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Aldara crème heeft geen invloed op de rijvaardigheid, tenzij de huidreactie zo hevig is dat u zich erdoor afgeleid voelt. U kunt gewoon autorijden en machines bedienen. Alcohol drinken is toegestaan, maar overdaad kan het immuunsysteem verzwakken en de genezing vertragen. Eén glas wijn bij het eten is meestal geen probleem. Zonlicht is wel een punt: de behandelde huid is gevoeliger voor uv-straling. Bedek de plek of gebruik een zonnebrandcrème met hoge factor als u naar buiten gaat. Vermijd de zonnebank volledig tijdens de kuur en tot de huid genezen is. Draag losse, ademende kleding over de behandelde plek om wrijving te verminderen.

Geneesmiddelinteracties

Omdat imiquimod nauwelijks in de bloedbaan komt, zijn er geen interacties met orale medicijnen. Andere crèmes of zalven op dezelfde plek moeten vermeden worden, tenzij de arts het voorschrijft. Een dubbele laag van een andere crème kan de werking van Aldara verstoren en de irritatie versterken. Wees voorzichtig met agressieve reinigingsmiddelen of scrubs op de behandelde huid. Een milde zeep is voldoende. Meld uw apotheker als u andere huidmiddelen gebruikt, maar een echte wisselwerking is niet te verwachten.

Alternatieve opties

Voor actinische keratose en oppervlakkig basaalcelcarcinoom bestaan er andere lokale behandelingen, zoals 5-fluoruracil crème, diclofenac gel of fotodynamische therapie. Voor genitale wratten zijn er ook podofyllotoxine-oplossing, trichloorazijnzuur of cryotherapie. De keuze hangt af van het aantal en de grootte van de afwijkingen, de plek en uw voorkeur. Aldara heeft als voordeel dat het het afweersysteem traint om de afwijkingen zelf op te ruimen, waardoor de kans op terugkeer kleiner kan zijn. Het nadeel is de huidreactie, die voor sommige mensen te heftig is. Uw arts kan u door de opties leiden.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Imiquimod
Beschikbare merknamen in Nederland: Aldara (oorspronkelijk van Meda Pharma, nu Mylan), en generieke imiquimod crème van diverse fabrikanten
ATC-code: D06BB10
Vormen en sterktes: Crème 5% (50 mg/g), sachets van 250 mg crème per sachet
Fabrikanten: Meda Pharma B.V. (Aldara), Mylan B.V., Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V., en andere generieke fabrikanten
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste toepassing kiezen

Er is maar één sterkte: 5%. U hoeft geen keuze te maken. Het gaat om het schema dat de arts voorschrijft. Bij actinische keratose is dat drie keer per week, bij basaalcelcarcinoom vijf keer per week, en bij genitale wratten drie keer per week. Het is belangrijk dat u de crème alleen aanbrengt op de aangedane plek en niet op gezonde huid eromheen. Een dun laagje is genoeg. Smeer niet vaker of dikker dan voorgeschreven, want dat verhoogt de irritatie zonder het effect te verbeteren. Als de huid te heftig reageert, neem dan contact op met uw arts voordat u zelf stopt of mindert.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Aldara?
De eerste huidreactie treedt meestal binnen twee tot drie weken op. Het is een teken dat de crème werkt. De afwijkingen verdwijnen geleidelijk, vaak pas na acht tot zestien weken behandeling. Verwacht geen snelle oplossing. Het is een langzame, maar grondige aanpak. Overleg regelmatig met uw arts om de voortgang te beoordelen.

Waarom wordt mijn huid zo rood en pijnlijk?
Dat is de bedoeling. Imiquimod activeert de afweer, en die afweer veroorzaakt een ontstekingsreactie op de behandelde plek. Roodheid, schilfering en korstjes horen erbij. Als de reactie te heftig wordt, kan de arts een pauze van een paar dagen adviseren. Stop niet zonder overleg.

Mag ik de crème onder een pleister aanbrengen?
Nee, dat wordt afgeraden. Afsluiten met een pleister of verband versterkt de irritatie en kan de huid beschadigen. Laat de crème aan de lucht drogen en draag losse kleding erover. Alleen als de arts een afsluitend verband voorschrijft, mag het.

Kan ik Aldara gebruiken tijdens de zwangerschap?
Nee, gebruik het niet tijdens de zwangerschap. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid. Overleg met uw arts als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Er zijn andere behandelingen die tijdens de zwangerschap veiliger zijn. Gebruik betrouwbare anticonceptie tijdens de kuur.

Wat moet ik doen als de huidreactie niet overgaat?
Neem contact op met uw arts. Meestal trekt de roodheid na het stoppen van de kuur binnen een tot twee weken weg. Blijft de huid langdurig rood of ontstaan er zweertjes die niet genezen, dan is controle nodig. De arts kan een andere behandeling voorstellen of een pauze inlassen.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Aldara crème naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

Betrouwbare online Apotheek Generic Aldara