Generic Addyi ( Flibanserin )

Snel Generic Addyi (Flibanserin) zonder recept in Nederland (NL)

In onze Nederlandse apotheek kunt u Addyi alleen op recept verkrijgen, met levering in heel Nederland binnen 5‑14 dagen. Discrete en anonieme verpakking.
Addyi wordt gebruikt voor de behandeling van hypoactief seksueel verlangen (HSDD) bij vrouwen in de premenopauze. Het medicijn is een serotonine‑receptoragonist (flibanserine) die de balans van neurotransmitters in de hersenen beïnvloedt, waardoor het seksuele verlangen toeneemt.
De gebruikelijke dosering van Addyi voor volwassen vrouwen is 100 mg eenmaal daags, 's avonds voor het slapengaan.
De toedieningsvorm is tabletten (100 mg).
De werking van het medicijn begint binnen 4‑8 weken; als er na 8 weken geen verbetering is, moet de behandeling worden gestaakt.
De werkingsduur is ongeveer 24 uur, daarom eenmaal daagse toediening.
Alcoholgebruik is strikt gecontra‑indiceerd tijdens de behandeling, omdat het ernstige hypotensie en syncope kan veroorzaken.
De meest voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, misselijkheid, vermoeidheid en slapeloosheid.
Wilt u Addyi op recept proberen?

Algemene informatie over Addyi

• INN (Internationale Niet‑eigendomsnaam): Flibanserine
• In Nederland verkrijgbare merknamen: Addyi®
• ATC‑code: G02CX02
• Toedieningsvormen en doseringen: Tabletten – 100 mg
• Fabrikanten in Nederland: Sprout Pharmaceuticals (via import)
• Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd (sinds 2019)
• OTC / Rx‑classificatie: Receptplichtig (Rx)

Werkingsmechanisme en farmacologie

Addyi bevat flibanserine, een niet‑hormonale, centraal werkende serotonine‑receptormodulator. Het werkt als een agonist van 5‑HT1A‑receptoren en als een antagonist van 5‑HT2A‑receptoren. Hierdoor wordt de dopaminerge en noradrenerge neurotransmissie in de prefrontale cortex verhoogd en de serotonerge activiteit verlaagd, wat leidt tot een toename van het seksuele verlangen. Het heeft geen effect op de bloeddruk of hartfrequentie bij aanbevolen dosering.

Toepassingsgebieden

Addyi is geïndiceerd voor de behandeling van hypoactief seksueel verlangen (HSDD) bij premenopauzale vrouwen. HSDD wordt gekenmerkt door een laag seksueel verlangen dat leed of relationele problemen veroorzaakt en niet toe te schrijven is aan een medische of psychiatrische aandoening, relatieproblemen of het gebruik van geneesmiddelen of andere stoffen. Het is niet goedgekeurd voor gebruik bij mannen of postmenopauzale vrouwen.

Belangrijke waarschuwingen en beperkingen

Risicogroepen
Oudere patiënten (>65 jaar): Niet bestudeerd; niet aanbevolen.
Zwangerschap: Onvoldoende gegevens; alleen gebruiken als strikt noodzakelijk.
Borstvoeding: Onbekend of flibanserine in de moedermelk overgaat; gebruik afgeraden.

Rijvaardigheid en alcohol
Rijden: Kan duizeligheid, slaperigheid of hypotensie veroorzaken – voorzichtigheid bij het besturen van voertuigen of het bedienen van machines.
Alcohol: Strikt gecontra‑indiceerd vanwege het risico op ernstige hypotensie en syncope (zelfs bij matige alcoholinname).

Doseringsinstructies

Standaarddoseringen (volwassen premenopauzale vrouwen)
De aanbevolen dosis is 100 mg eenmaal daags, vlak voor het slapengaan. De tablet moet in zijn geheel worden doorgeslikt met water, met of zonder voedsel. De behandeling moet worden gestaakt na 8 weken als er geen verbetering in het seksuele verlangen wordt waargenomen. De maximale behandelduur is 12 maanden (gebruik langer dan 12 maanden is niet onderzocht).

Bijzondere patiëntengroepen
- Leverinsufficiëntie: Gecontra‑indiceerd bij matige tot ernstige leverfunctiestoornis (Child‑Pugh B of C).
- Nierinsufficiëntie: Geen dosisaanpassing nodig bij milde tot matige nierinsufficiëntie; bij ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring - Kinderen ( Niet toegestaan.

Bijwerkingen en contra‑indicaties

Vaak voorkomende bijwerkingen (≥1/100 tot <1/10):
- Duizeligheid
- Misselijkheid
- Vermoeidheid
- Slapeloosheid
- Droge mond

Zelden voorkomende bijwerkingen (≥1/1000 tot <1/100):
- Hypotensie, syncope
- Angst, depressie, abnormale dromen
- Tachycardie, palpitaties

Ernstige bijwerkingen (medische hulp vereist):
- Ernstige hypotensie met syncope (vooral bij alcoholgebruik)
- Overgevoeligheidsreacties (angio‑oedeem, urticaria)
- Suïcidale gedachten (zeer zeldzaam)

Absolute contra‑indicaties:
- Overgevoeligheid voor flibanserine of één van de hulpstoffen.
- Matige tot ernstige leverinsufficiëntie (Child‑Pugh B of C).
- Gelijktijdig gebruik van alcohol.
- Gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4‑remmers (ketoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromycine).

Interacties met andere geneesmiddelen

Belangrijke interacties bestaan met:
- Alcohol: Absolute contra‑indicatie – verhoogd risico op ernstige hypotensie en syncope.
- Sterke CYP3A4‑remmers (ketoconazol, itraconazol, claritromycine, ritonavir): Verhogen de flibanserinespiegel tot >5‑voudig – gecontra‑indiceerd.
- Matige CYP3A4‑remmers (fluconazol, verapamil, diltiazem, grapefruitsap): Verhogen de flibanserinespiegel met 50‑100% – dosisaanpassing niet mogelijk, daarom vermijden.
- CYP3A4‑inductoren (rifampicine, carbamazepine, fenytoïne, sint‑janskruid): Verlagen de flibanserinespiegel – werkzaamheid verminderd.
- Centraal werkende middelen (benzodiazepinen, opioïden, hypnotica): Additief sedatief effect – voorzichtigheid geboden.

Praktische aanwijzingen

Inname
Addyi moet eenmaal daags 's avonds vlak voor het slapengaan worden ingenomen. De tablet heel doorslikken met water, niet kauwen of breken. Indien een dosis wordt vergeten, deze overslaan en de volgende dag de gebruikelijke dosis innemen. Neem geen dubbele dosis. Alcoholgebruik is ten strengste verboden. Als na 8 weken geen verbetering optreedt, moet de behandeling worden gestaakt.

Controle
Regelmatige follow‑up is aanbevolen:
- Evaluatie van het seksuele verlangen en bijwerkingen na 4, 8 en 12 weken.
- Bij vrouwen met een voorgeschiedenis van depressie: psychiatrische beoordeling.
- Leverfunctietesten bij risicopatiënten.

Bewaring
Bewaren bij kamertemperatuur (20‑25°C), beschermd tegen vocht en warmte. In de originele verpakking bewaren, buiten het bereik van kinderen.

Alternatieve medicijnen

• Bremelanotide (Vyleesi): Injecteerbaar, on‑demand, voor HSDD, andere bijwerkingen (misselijkheid, roodheid).
• Testosteron (off‑label): Voor sommige vrouwen met HSDD, maar niet goedgekeurd in Nederland.
• Psychotherapie (cognitieve gedragstherapie): Eerstelijns niet‑farmacologische optie.
• Seksuologische counseling: Voor relatie‑ of psychische oorzaken.
• Placebo‑effecten: Placeborespons in studies is hoog (30‑40%).

Klinische effectiviteit

In gerandomiseerde, placebogecontroleerde studies (VIOLET, DAISY, BEGONIA) leidde flibanserine 100 mg eenmaal daags tot een significante toename van het aantal bevredigende seksuele gebeurtenissen (SSE) met 0,5‑1,0 per maand vergeleken met placebo, en een afname van de distress over het lage verlangen. Het effect is bescheiden (20‑30% verbetering ten opzichte van placebo). De behandeling is geregistreerd voor premenopauzale vrouwen, maar de acceptatie is beperkt vanwege de bijwerkingen (duizeligheid, misselijkheid) en de absolute contra‑indicatie voor alcohol. In Nederland is Addyi alleen op recept verkrijgbaar en wordt het voornamelijk voorgeschreven door gynaecologen en seksuologen.

Belangrijk: Addyi vereist medisch toezicht en mag alleen op recept worden gebruikt. Alcoholgebruik is strikt verboden tijdens de behandeling, omdat zelfs kleine hoeveelheden kunnen leiden tot ernstige hypotensie en flauwvallen. Als er na 8 weken geen verbetering is, moet de behandeling worden gestaakt. Informeer uw arts over alle medicijnen, met name sterke CYP3A4‑remmers, vóór aanvang van de behandeling.

Betrouwbare online Apotheek Generic Addyi